[多选题]退变性滑脱的临床特点包括
正确答案 :ABCD
常见50岁以上的人群
女性发病率高于男性
患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
退变性滑脱一般不超过33%
解析:成年人的退变性滑椎常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛,这类病人通常在 50 岁以上,女性多于男性,患者常以间歇性跛行为首发症状就诊,退变性滑脱一般不超过33%,本题答案选择ABCD。
[多选题]类风湿脊柱炎发生的相关因素包括
正确答案 :ACD
男性
类风湿因子阳性
接受类固醇治疗
解析:类风湿脊柱炎发生的相关因素包括类风湿因子阳性,类风湿性脊柱炎发病率男女之比为1∶2~4,和雌性激素有关,本题答案选择ACD。
[多选题]与强直性脊柱炎的发病有关的因素
正确答案 :BCE
HLA-B27
肠道细菌感染
肺炎克雷伯杆菌
解析:与强直性脊柱炎的发病有关的因素HLA-B27阳性,感染因素中有肠道细菌感染和肺炎克雷伯杆菌,本题答案选择BCE。
[单选题]骨盆截骨术截骨平面在
正确答案 :D
髂前上棘和髂前下棘之间
解析:理想的截骨应是在髂骨上、下棘之间,保持内低外高,后低前高;髂骨远端应以耻骨联合为轴心,向前、下、外方向牵引旋转,改变髋臼的方向;注意保持不能造成髂骨截骨后方张开,这样达不到髂骨充分旋转,故本题答案选择D。
[单选题]男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,以下哪种方法不正确
正确答案 :C
抬高患肢以利于静脉回流
解析:题目中描述的情况考虑骨筋膜室综合症,需要立即切开筋膜减压,而抬高患肢以利于静脉回流没有治疗的作用,还会减少血流,故本题答案C错误。
[单选题]股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是:
正确答案 :E
固定缺少功能锻炼
解析:股骨干骨折后合并膝关节僵硬,是因为长期不活动,缺乏功能锻炼造成的,故本题答案选择E。
[单选题]25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法
正确答案 :C
清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织
解析:尺桡动脉均是重要的供血血管,都需要吻合,神经肌腱也要一期缝合修复,本题答案选择C。
[单选题]治疗急性肝功能衰竭,下列措施中不正确的是
正确答案 :D
给予脂肪乳剂以供给热量
解析:治疗急性肝衰竭的措施包括:①营养支持:禁止摄入蛋白质,不能使用一般氨基酸,一般不用脂肪乳剂。可用葡萄糖、支链氨基酸、清蛋白等;②减少肠道有毒物质的产生和吸收:可口服乳果糖、生理盐水加食醋灌肠或给予肠道抗菌药;③降低血氨可用谷氨酸钾、谷氨酸钠或精氨酸;④肝性脑病者可试用左旋多巴;⑤应用胰高血糖素一胰岛素疗法;⑥人工肝支持治疗。给予脂肪乳剂以供给热量对肝不利,因此这项措施是不合理的。
[单选题]男,40岁。患严重1型糖尿病,药物难以控制高血糖,并发血管和视网膜病变,伴右肾结石,但‘肾功能正常,需器官移植,应选择
正确答案 :E
全胰加十二指肠移植
解析:该患者胰岛功能完全丧失,已有严重的并发症,有全胰移植适应证,但肾功能正常,不必同时做肾移植,胰部分移植效果差,技术难度更大,不宜采用。目前技术上可行、已在施行的是全胰加十二指肠移植。故本题正确答案是E。
[单选题]女,30岁,车祸2小时。查体:右小腿有一长约16cm的伤口,有胫骨断端外露,出血不多,有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是
正确答案 :C
清创伤口后行石膏托外固定
解析:骨折的急救处理包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运,而石膏托外固定是骨折后应立即做出的处理,以免进一步受到污染和损伤,减轻转运过程中的痛苦,故C正确。
[多选题]影响骨折愈合的因素是
正确答案 :ACDE
骨折断端有软组织嵌入
牵引过度及固定不确实
骨折有骨缺损
骨折周围软组织广泛损伤
解析:骨折断端有软组织嵌入,骨折周围软组织广泛损伤,骨缺损过多,牵引过度造成分离及固定不确实等都是影响骨折愈合的因素。本题答案选择ACDE。
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
正确答案 :BD
敷布全身
下达于肾
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