[单选题]女，35岁。过去有肺结核史，近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

正确答案 ：C

纤维支气管镜

解析：纤维支气管镜可以取活检，对肺内病灶可采集分泌物或冲洗液标本进行病原体检查。故本题选C。

[单选题]急性肾炎的主要治疗是

正确答案 ：B

休息和对症

解析：急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。

[单选题]女，28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5～6天/28～30天。妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

正确答案 ：B

全身抗炎治疗

解析：患者宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，提示输卵管有炎症。输卵管阻塞约占女性不孕因素的1/2，造成输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管发育不全、盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此本例患者应先行抗炎治疗消除炎症，如有需要，再作进一步处理。本题选B。

[单选题]骨折的治疗原则是

正确答案 ：C

复位、固定、功能锻炼

解析：骨折的治疗原则是：①复位：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，是治疗的首要步骤。②固定：将骨折维持于复位后的位置，使其牢固愈合。③功能锻炼：目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢的肌肉、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动。因此选C。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

正确答案 ：C

输注营养液时采取半卧位

解析：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的患者。用鼻饲法输注营养液时，患者应采取半卧位，防止发生呛咳和吸入性肺炎。故选C。

[单选题]很少化脓的软组织感染是

正确答案 ：D

丹毒

解析：丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起，很少出现化脓性感染。因此选D。而疖、痈是指一个及多个毛囊皮脂腺或汗腺的化脓性感染；急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的化脓性感染；急性淋巴结炎是淋巴结急性炎症。故A、B、C和E均符合题意。

[单选题]发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应当向所在地卫生计生行政部门报告的最低时限是

正确答案 ：C

12小时

[单选题]男，25岁。右腋下淋巴结肿大1个月。无发热、盗汗和体重减轻，全身CT扫描见右腋窝3cm×2cm大小肿大淋巴结，其余部位未见肿大淋巴结。经淋巴结切除病理报告为霍奇金淋巴瘤。该患者的最佳治疗措施是

正确答案 ：A

放射疗法

解析：对恶性肿瘤的治疗方法有多种，临床应用较多的有手术治疗、化疗、放疗、中医中药、生物治疗等，需根据肿瘤性质、部位、发展程度和全身状况不同来选择。患者疾病分期为Ⅰ期，病变局限，且恶性淋巴瘤对放射线最敏感，该患者已确诊腋窝霍奇金淋巴瘤，比较其他的治疗方法，则应选择放射治疗，可配合化疗效果更好。

[单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是

正确答案 ：B

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

[单选题]有关脓性指头炎描述正确的是

正确答案 ：B

症状进展后指头肿胀加重、剧烈跳痛

解析：本题考查的是脓性指头炎的临床表现及治疗方法。脓性指头炎多因甲沟炎加重或指尖外伤后金黄色葡萄球菌感染所致。感染初期，指头轻度肿胀，针刺样疼痛。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有全身症状。避免前臂下垂可减轻疼痛。切开引流时应采用指神经阻滞麻醉，避免在病灶周围行浸润麻醉，以免感染扩散。手术切口选用末节指侧面纵切口或对口引流，不应采用鱼口形切口，以免术后瘢痕形成影响手指触觉。

[单选题]初孕妇。24岁，规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S+1，胎心140次/分，对该患者的处理是

正确答案 ：A

立即行人工破膜

解析：患者初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置可S+l，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。

[单选题]预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是

正确答案 ：E

做好术前准备

解析：预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液，应用碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可手术的指标：情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率<90次／分，基础代谢率<+20%，甲状腺腺体变硬缩小。

[单选题]男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超可见胰腺多发钙化灶。应给予的药物是

正确答案 ：B

胰酶制剂

解析：上腹痛1年，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，中腹部压痛，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。

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