[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是
正确答案 :B
肺
解析:由于MODS的原发病部位不同,始发时间亦不同,因此无特定发病顺序,但外科急症手术后并发感染的患者,一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早,其次为肝脏、胃肠道和肾脏。
[单选题]下列各种肩关节脱位,最常见的是
正确答案 :A
喙突下脱位
解析:肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位。本题答案选择A。
[单选题]不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为 ( )
正确答案 :E
弹进弹出试验
解析:先天性髋脱位时进行的弹进弹出试验是一种损伤刺激性的检查,不宜使用,故本题答案选择E。
[单选题]女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是
正确答案 :D
逐渐开始练习不负重关节活动
解析:患者已行滑膜切除术后3周了,现在病情稳定,可以开始恢复锻炼,本题答案选择D。
[单选题]膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是
正确答案 :D
减少关节负重,口服非甾体类药物
解析:应用抗生素是化脓性关节炎的治疗方法。休息及制动是感染性关节炎的辅助治疗办法,对关节面破坏不严重、关节内有游离体者,可做关节镜手术。膝关节骨关节炎在后期可做人工膝关节置换术。
[单选题]男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。
X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是
正确答案 :D
切开引流术
解析:本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术。急性期过后,可行病灶清除及肌瓣填塞术。
[多选题]骨盆骨折的主要并发症是
正确答案 :ABCD
腹膜后巨大血肿
膀胱尿道损伤
直肠损伤
腰骶神经丛损伤
解析:骨盆骨折的并发症:1.出血性休克 2.腹膜后血肿 3.尿道或膀胱损伤 4.直肠损伤 5.神经损伤,本题答案选择ABCD。
[单选题]男性,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉。此时的治疗应采取
正确答案 :A
立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
解析:肱骨髁上伸直型骨折,近骨折端可压迫肱动脉,出现手麻,主动活动障碍,手发凉,应立即解除压迫,用骨牵引。
[单选题]女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是
正确答案 :D
肱骨外科颈骨折
解析:患者伤后查体左肩部饱满,提示未脱位,肩部稍下方凹陷有明显压痛,该部位为肱骨外科颈,本题答案选择D。
[多选题]属于扁骨的
正确答案 :ABC
额骨
顶骨
肋骨
解析:扁骨呈板状,由坚硬的内板、外板及板障构成,主要构成颅腔和胸腔的壁,以保护内部的脏器,扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面,如肢带骨的肩胛骨,髋骨,肋骨等。颞骨和蝶骨属于不规则骨。本题答案选择ABC。
[单选题]化脓性关节炎最常发生于
正确答案 :D
髋关节和膝关节
解析:化脓性关节炎多见于儿童、婴儿,青少年次之,成人少见,男性多于女性。最常发生于髋、膝关节,其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发性,但在儿童可累及多个关节。
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