[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽()
正确答案 :AC
P物质
神经激肽A
解析:躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维,但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。
[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时()
正确答案 :ABC
向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
向患者解释它不是立刻起作用
向患者解释它可能有助于睡眠
[单选题]截肢前疼痛()
正确答案 :B
可使神经系统致敏,这也是为什么一些个体更易发展为慢性幻肢痛
解析:一些但并不是所有的研究指出,截肢前疼痛是幻肢痛的危险因素。有人假设术前疼痛可能使神经系统敏化,这也就解释了为什么在一些患者更容易发展为慢性疼痛。
A.有人已经注意到,创伤性截肢的患者在截肢前未遭受任何疼痛,却可能产生与术前发生疼痛的患者相同程度的疼痛,而后者通常在截肢前经历了严重的医学病理学改变。
C.幻肢痛的产生和截肢是原发性的还是继发性的这两者之间没有关联。原发性截肢是指在创伤当时发生的肢体丢失,而继发性截肢是指在医院内手术切除了肢体。
D.幻肢痛在特征和定位方面与截肢前疼痛可能非常相似。在一些患者可能持续存在截肢前疼痛,但在大部分患者中并不是这样。
E.截肢的位置与截肢前疼痛是否可导致幻肢痛并无关系。
[多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
正确答案 :AC
动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。
[单选题]膝外侧副韧带注射的注意事项不包括
正确答案 :B
注射前必须明确诊断,在膝关节固定的基础上进行注射,避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情
解析:膝外侧副韧带注射的注意事项包括:严格执行无菌操作,预防感染;注药前充分回抽,避免局麻药中毒;注射时避开韧带,避免损伤;与髌上滑膜炎、半月板囊肿、髌韧带损伤鉴别;若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织,也可进行注射治疗。
[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是
正确答案 :D
加强饮食营养,但不输注任何血液制品
解析:患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。
[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中,周流全身是指心的功能中的( )
正确答案 :B
主血脉
[单选题]虚证的概念是( )
正确答案 :A
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
[单选题]组成解表剂的主要药物是( )
正确答案 :B
辛散解表药
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
正确答案 :A
沉香
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
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