[单选题]女性,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的
正确答案 :A
肺功能
解析:“刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛”提示肺癌,“胸片示左侧大量胸腔积液”考虑恶心胸腔积液,为明确诊断,可行胸部CT、纤维支气管镜检查、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物、胸膜活检等检查。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义,但对于肺癌的确诊并无意义。故选A。
[单选题]女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的
正确答案 :B
产碱杆菌
解析: 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。产碱杆菌并不属于常见病原体范畴,故选B。
[多选题]支气管扩张继发感染时,应首选的检查是
正确答案 :AB
痰培养+药敏试验
胸片
[单选题]非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位,下列哪一项不多见 ( )
正确答案 :E
右上叶尖后段支气管
[单选题]关于细支气管肺泡癌,下列哪项正确
正确答案 :D
发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关
[单选题]70岁,肺结核患者。咳血痰2日,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是
正确答案 :C
窒息
[多选题]呼吸衰竭时,呼吸机使用不当可发生哪些危害( )
正确答案 :ABCDE
并发肺炎
加重心力衰竭
呼吸性碱中毒
气胸
加重二氧化碳潴留
解析:呼吸机使用不当可加重感染,并发呼吸机相关肺炎,气压伤致气胸,加重二氧化碳潴留,导致电解质紊乱。
[多选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿的体征是
正确答案 :ABCD
呼气相延长,呼气相哮鸣音
呼吸音减低
桶状胸
心音遥远
[单选题]男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
正确答案 :B
营养不良性水肿
[单选题]一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是
正确答案 :E
三叉神经
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