[单选题]急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良( )

正确答案 ：B

血清淀粉酶>1000U

[多选题]胰腺癌的化疗方案可以选择( )

正确答案 ：ABCDE

吉西他滨单药

吉西他滨+厄洛替尼

卡培他滨+吉西他滨

卡培他滨单药

5-FU+四氢叶酸钙

解析：胰腺癌的化疗方案：1. 吉西他滨单药A正确2.吉西他滨联合方案可能优于单药：吉西他滨联合厄罗替尼生存期明显延长。3. 吉西他滨联合卡培他滨。C正确4. 吉西他滨联合顺铂。5. 卡培他滨单药。D正确。6. 5-FU/ 亚叶酸钙治疗吉西他滨耐药的胰腺癌的Ⅲ期效果较好。E正确。全选。

[单选题]下列哪项是用于诊断食管炎最重要的手段 ( )

正确答案 ：D

食管镜+活检

[单选题]急性胰腺患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是

正确答案 ：D

葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素

[单选题]男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。体检：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

正确答案 ：B

食管胃底静脉曲张破裂

[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因

正确答案 ：ABCD

上消化道出血

外科手术

便秘

强利尿药

解析：1.上消化道出血　是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质　如饮食中蛋白质过多，口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调　大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧，可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等，均可导致低钾性碱中毒，从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染　增加组织分解代谢而增加产氨，缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖　葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合，故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘　使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长，有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术　麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑，同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。

[多选题]急性胰腺炎的内科治疗应包括

正确答案 ：ABCDE

禁食、胃肠减压

抑制胃酸分泌

抗菌药物的应用

糖皮质激素抗炎

镇痛

解析：非手术治疗：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；使用抑制胰腺分泌药物；营养支持；抗生素运用。故全选。

[单选题]不引起上消化道出血的疾病是

正确答案 ：D

慢性胰腺炎

[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是

正确答案 ：E

常有多关节同时受累

[单选题]正常青年人不会出现的叩诊音是

正确答案 ：E

过清音

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

正确答案 ：C

血清总胆红素测定

[单选题]关于小儿心电图特点错误的是

正确答案 ：D

常为左室电压占优势

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