[单选题]男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤
正确答案 :C
正中神经
解析:拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
[单选题]骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是
正确答案 :B
手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
解析:骨折后手法复位的要求是达到功能复位就可以了,不要求达到解剖复位,故本题答案选择B。
[单选题]对手休息位的描述,下列哪项不正确
正确答案 :B
腕关节背伸20°~25°
解析:手的休息位,即人在睡眠时或全身麻醉时,手处于的一种自然半握拳状态。腕关节背屈 10 ~ 15 度,伴有约轻度的尺侧倾斜,拇指轻度外展,拇指指尖触及食指远端指间关节的桡侧,由食指到小指都呈半屈伸位,食指屈曲较少,小指屈曲较多,食指轻度向尺侧倾斜,小指轻度向桡侧倾斜。故答案B不正确。
[单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取
正确答案 :C
若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。
[单选题]舟骨骨折,若固定不良,最易引起的并发症是 ( )
正确答案 :A
骨不愈合
解析:舟骨的不规则形态使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊,加之其比较独特的血供系统,使其近极骨折后近端折块的坏死率和骨折不愈合率都较高,若固定不良,最易引起的并发症是骨不愈合,本题答案选择A。
[单选题]以下说法错误的是
正确答案 :B
螺钉在“安全区”不需要埋头
解析:螺钉在“安全区”也需要埋头,以减少金属突起物多周围软组织刺激引起疼痛的可能,本题答案选择B。
[单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
正确答案 :E
7项
解析:①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节,远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3项,1~5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于3周:
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
正确答案 :B
正气不足
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
正确答案 :C
十二经筋
[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
正确答案 :CE
灰黑苔
青紫舌
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