[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症（）

正确答案 ：ABCD

肉芽肿形成

脑脊液漏

泵扭转

内分泌失调

解析：A.肉芽肿形成可发生在鞘内导管尖端，能导致诸如脊髓损伤一类的严重并发症。 B.脑脊液漏是放置鞘内泵的常见相关并发症。 C.泵扭转会引起导管扭结及持续增加的疼痛、戒断症状。 D.鞘内阿片类药物能引起激素水平改变症状，如体重增加。

[多选题]关于脊椎推拿疗法，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

属于替代医疗系统，运用不同于传统医学的方法来诊断、鉴别和治疗疾病

脊椎推拿的理论认为身体有自愈能力，并且身体结构及其功能密切相关，这种相关性对身体健康有影响

脊椎推拿治疗的目的是使结构和功能的关系正常化

脊椎推拿治疗已被报道有严重不良反应，如卒中、马尾综合征

解析：脊椎指压疗法关注身体的结构、脊椎的主要构成和功能。脊椎指压疗法的基本概念总结如下：人体拥有强大的自愈能力；人体结构尤其是脊椎，其功能互相联系并能影响健康。脊椎指压疗法的目标是使关联的脊椎的结构和功能正常化，促使身体自愈。用脊椎指压疗法治疗的疾病，常见的有颈部痛、背痛、运动创伤、重复性劳损和头痛。患有例如关节炎的其他慢性疾病患者同样能应用此种治疗方案。在美国，脊椎指压疗法在徒手治疗中超过90%。就当前数据来看，风险极低。严重的并发症更多的是与颈部操作相关。在颈椎的操作有卒中的报道发生，但极其罕见。马尾综合征见于下腰部的调整操作。这些风险的发生率约为百万分之一。

[单选题]在严重外伤的患者中，需要警惕骨筋膜室综合征。如果使用区域疼痛控制技术，以下可协助监测骨筋膜室综合征的发生的技术是（）

正确答案 ：C

周围神经置管连续阻滞，使用低剂量麻醉药

解析：对于伴有严重创伤的外伤患者应使用多种技术进行疼痛管理，包括周围神经阻滞、硬膜外阵痛以及系统性阿片类药物治疗。辅助镇痛药，如对乙酰氨基酚以及NSAID类（非甾体类抗炎药）药物在骨外伤疼痛的补充镇痛方面尤其有效，可减少阿片类药物的需求，从而减少可能的阿片类药物不良反应。臂丛或周围神经阻滞技术对于上肢严重外伤镇痛的效果极佳，而腰丛、坐骨神经或骨神经阻滞技术则对许多下肢外伤疼痛有效。神经丛置管、周围神经置管或硬膜外置管后可使用连续镇痛技术。虽然置管下使用低浓度局麻药（0.125%布比卡因或0.2%罗哌卡因）及阿片类药物进行连续镇痛可同时对骨筋膜室综合征进行监测，但由于其使得患者对疼痛的主观感受发生改变，因此对于严重外伤患者必须严密监测，以防出现骨筋膜室综合征。对于骨筋膜室综合征高危风险患者，间断暂停连续区域镇痛输注可提高安全性。

[单选题]以下有经验证据支持的是（）

正确答案 ：D

精神创伤可能增加慢性疼痛对治疗产生耐受的可能性的假设

解析：正如“戴着面具的抑郁”的疼痛的概念，“疼痛倾向人格”的概念很大程度上受到质疑。然而，多种社会心理因素似乎是进展的慢性疼痛障碍的预测因素，虽然它们不一定是疾病的诱因。装病或有意识地对行动不能和疼痛进行撒谎的比率的变化范围很大。疼痛医生评估装病的能力不足，大多数调查认为，在任何积极对抗/诉讼存在的情况下，装病的比率较高。最重要的是要注意装病可以发生在合法的医学或精神病学病情存在的情况。

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括(　　)。

正确答案 ：D

髓核游离和钙化

解析：腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出，无髓核游离和钙化，且与临床体征相符。保守治疗6周无效。疼痛时间不长，椎间盘造影可以复制症状。局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。

[单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉？(　　)

正确答案 ：D

椎旁神经阻滞

[单选题]下列关于颈交感干的描述错误的是

正确答案 ：E

颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个

解析：颈中神经节是三个颈交感节中最小的一个，有时缺如。

[单选题]关于卡马西平的注意事项，下列选项错误的是

正确答案 ：E

镇痛作用强，广泛用于多种疼痛的治疗

解析：卡马西平药理作用广泛，不良反应较多，疼痛治疗时仅用于三叉神经痛、舌咽神经痛等特异性疼痛的治疗，不适合一般疼痛的治疗。

[单选题]关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是

正确答案 ：B

急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深

[单选题]男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是

正确答案 ：D

右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

[单选题]下列关于局麻药的描述，正确的是

正确答案 ：C

局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

正确答案 ：B

平脉

[单选题]面色苍白是（ ）

正确答案 ：B

血虚

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

正确答案 ：B

怀牛膝

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

正确答案 ：E

燥

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：BCD

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

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