[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是
正确答案 :ABCD
绝对忌烟
指导肢体运动
注意防寒保暖
患肢防创伤
解析:处理原则应该着重于防止病变进展,改善和增进下肢血液循环。
一般疗法 严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂,慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼,以促使侧支循环建立。
[多选题]关于股疝,下列正确的是
正确答案 :ABCDE
股管上口为股环,下口为卵圆窝
股管内缘为陷窝韧带
股管外缘为股静脉
股管前缘为腹股沟韧带
股管后缘为耻骨梳韧带
[多选题]容易发生痔疮的危险人群有
正确答案 :ABDE
长期饮酒者
习惯性便秘者
门静脉高压症病人
80岁老人伴有营养不良
解析:容易发生痔疮的危险人群有长期饮酒者、习惯性便秘者、门静脉高压症病人、80岁老人伴有营养不良,本题答案选择ABDE。
[多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
正确答案 :ABCDE
有胰腺炎病史
术中胆道造影证实胆总管有结石
有梗阻性黄疸病史
胆总管扩张,直径>1cm
行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
解析:(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。
(2)有症状胆囊结石 有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗,与开腹胆囊切除相比,LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的,可作开腹胆囊切除。
(3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。
(4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块;③胆总管扩张(直径> 1cm)、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒;④胆囊结石细小,有可能通过胆囊管进入胆总管。
(5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管,拔除T管的指征为:①术后2周;②体温正常;③无腹痛;④无黄疸;⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。
[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有
正确答案 :ABCD
体液丧失
心肌抑制因子
胰蛋白酶
血小板破坏、组织坏死或感染毒素
解析:急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有:体液丧失,心肌抑制因子,胰蛋白酶,血小板破坏、组织坏死或感染毒素。
[多选题]临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断
正确答案 :ABC
转移性右下腹痛的病史
白细胞计数检查
右下腹固定而明确的压痛点
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
正确答案 :AD
病情轻重
证候虚实
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