[单选题]关于提高社区服务水平不正确的是

正确答案 ：D

改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策

解析：提高社区服务水平需要努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措、承担医疗任务，负责预防保健工作、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责、加强城市社区卫生人才队伍建设。

[单选题]关于结肠癌的描述中，正确的是

正确答案 ：A

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤

解析：淋巴转移是结肠癌的主要转移方式，故C错；D、E正好说反，右半结肠癌在临床常出现贫血，而左半结肠癌是梗阻症状，故不选；结肠癌主要是腺癌，约占3/4，故不选B；所以正确答案为A。

[单选题]子宫峡部形态学特征，正确的是

正确答案 ：C

非孕时子宫峡部长度约为1cm

解析：子宫峡部即宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软。故C正确。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有

正确答案 ：D

急性型采用皮质激素治疗

解析：1.急性期轻症患者以口服强的松，配合神经营养剂为主。 2.早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主，辅以神经营养药物，注意支持，对症治疗。 3.对激素无效，又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者，可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗，但要注意毒副反应。 4.有感染者应选用有效、足量的抗生素治疗。

[单选题]骨关节结核最常见的发生部位是

正确答案 ：D

脊柱椎体

解析：骨与关节结核的好发部位是脊椎，约占50％，其次是膝、髋、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多，易于发生创伤的部位。

[单选题]不出现心包摩擦音的疾病是

正确答案 ：E

阵发性室上速

解析：风湿性心外膜炎、病毒性心肌炎波及心包、结核病、系统性红斑狼疮、尿毒症、心脏损伤后综合征、急性心肌梗死等，上述病症均可导致心包发生纤维素渗出。心包摩擦音是急性纤维素性心包炎的典型体征。因纤维素渗出，心包变粗糙，心脏活动时相互摩擦，在心前区听诊可闻及心包摩擦音。渗出小量的纤维素可被吸收，如果纤维素渗出太多，不能被完全溶解吸收，可以发生机化，心包增厚、黏连，形成缩窄性心包炎。阵发性室上速不会导致这种情况

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素引起的病理生理改变是

正确答案 ：A

向心性肥胖、高血压、糖尿，低血钙、低血钾

解析：此题属理解分析的试题，考核糖皮质激素对代谢的影响。糖皮质激素主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢；促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原的合成，升高血糖；促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，导致负氮平衡；加强脂肪分解和促进脂肪重新分布，使四肢皮下脂肪减少，重新分布于面、颈及躯干部，形成向心性肥胖。长期应用还使肾留钠、排钾、排钙、排磷增加，肠道钙吸收减少。上述这些影响是长期大剂量应用糖皮质激素后产生一系列不良反应的基础。

[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

正确答案 ：B

十二指肠球部

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是

正确答案 ：B

基底节区

解析：脑出血最常见的原因是高血压合并脑动脉硬化，基底节区最容易出血，约占脑出血的70%。

[单选题]慢性胃炎最主要的病因是( )

正确答案 ：E

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%。

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