[多选题]谵妄状态时，患者表现为

正确答案 ：ABC

意识清晰度降低

出现大量恐怖性幻觉、错觉

往往具有不协调性精神运动性兴奋

解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。

[单选题]改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是

正确答案 ：A

0.8～1.0mg/kg

解析：氯化琥珀胆碱1ml(50mg)，用注射用水稀释到3ml，静脉注射(10秒钟注射完)，注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降，腱反射(膝、踝)消失，自主呼吸停止，此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。故选A

[单选题]有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是

正确答案 ：B

精神症状具有特异性

解析：系统性红斑狼疮（SLE）的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。

[单选题]女，33岁，与邻居争吵后突然出现言行紊乱，管公公叫儿子，而将儿子称作爸爸；吃饭时拿筷子当汤勺。问她一个人有几只手，回答说有3只手；问她一只手有多少个手指，又说是4个。此现象是

正确答案 ：D

Ganser综合征

解析：患者在应激因素作用下出现对简单问题给予近似回答，如回答一个人有3只手、一只手有4个手指等，行为方面表现为错误，如拿筷子当汤勺等，给人以故意做作或开玩笑的感觉，称为Ganser综合征，又称心因性假性痴呆。

[单选题]注意缺陷多动障碍的患儿在合并下列哪种障碍时预后最差

正确答案 ：D

品行障碍

解析：合并品行障碍者预后不良，可能出现少年期或者成年期物质滥用和人格障碍。

[单选题]关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

正确答案 ：E

妄想

解析：单纯型患者的幻觉妄想不明显。

[单选题]典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者，使用氯氮平治疗有效的比例是

正确答案 ：C

30%～50%

解析：氯氮平是目前对难治性精神分裂症有肯定效果的抗精神病药。资料表明，氯氮平可以使30%～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。

[多选题]以下关于睡行症的叙述哪些是对的 ( )

正确答案 ：ABCD

睡行症通常发生于入睡后不久

每次发作历时数分钟到数十分钟

本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩

通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作

解析：E选项错误，患者如即刻醒来则对发作过程常不能回忆。

[单选题]成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是

正确答案 ：E

急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见

解析：表现：a.智力障碍：领悟轻度迟钝、注意力不集中、记忆不良、思维贫乏等。b.抑制状态：迟钝、少动、寡言、缺乏意志、疲倦或嗜睡等精神活动减退。抑郁状态多发生于疾病的早、中期。表现为情绪低沉、兴趣减少、少语、少动、迟钝、懒散、接触被动、意向减退、困倦疲乏等。c.躁狂或抑郁状态：抑郁较躁狂多见。d.幻觉妄想状态：幻觉特征以人面及小动物形象的幻视为多。妄想常为系统性、持续的被害妄想，症状类似精神分裂症。e.意识障碍：昏迷较常见，见于病程长者及老年患者，常发生在冬季。昏迷前常出现畏寒、嗜睡和皮肤干而粗糙及声音嘶哑等严重甲低症状，可先出现短暂的错乱状态。逐渐向昏迷移行，如不及时处理，病死率可达50%。智能减退：可表现为思维贫乏、迟缓，理解力及判断力减低，注意力集中困难、计算力和记忆力减退。幻觉妄想状态：幻觉以幻视多见，常为人物或动物形象。妄想则以片断的偏执观念较多见。意识障碍：在甲状腺功能减退危象时可出现短暂的意识模糊。在寒冷的环境和季节中可发生昏迷，称为黏液水肿性昏迷。

[单选题]尊重患者的自主权，下述提法哪项不对

正确答案 ：E

对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

解析：对于精神病患者来说，病情加重，对疾病没有认识，此时应考虑其家人等的观点，故可排除E

[单选题]药物的四性是（ ）

正确答案 ：C

温热寒凉

查看原题 查看所有试题