[单选题]女，47岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是

正确答案 ：D

肝细胞大量减少

解析：重型肝炎最主要的依据是肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。

[单选题]能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是

正确答案 ：D

多巴胺

解析：能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是多巴胺。

[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

正确答案 ：A

吗啡

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强；并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

正确答案 ：B

出血的速度和量

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢，即使出血部位在幽门以上，也可无呕血。反之，幽门以下如出血多、快，可出现呕血。故选B。

[单选题]女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

胃癌

解析：该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近两个月病情加重，大便潜血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。

[单选题]患儿4岁，阵发性头痛2个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是

正确答案 ：D

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，容易压迫脑干导致呼吸心搏骤停。

[单选题]症状性癫痫的定义是指

正确答案 ：E

脑部有病损或代谢异常的癫痫

解析：症状性癫痫的定义：症状性癫痫（继发性癫痫）也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。

[单选题]Allen试验主要用于检查

正确答案 ：E

桡尺动脉的通畅和相互吻合情况

解析：Allen试验是用于检查手的供血情况，具体地说是检查尺、桡动脉是否通畅。方法是：让患者用力握拳将手部血液挤入前臂后，用双拇指分别压住尺、桡动脉使血流中断，让患者伸开握拳的手，此时手部因缺血而苍白，正常情况下，分别放开尺、桡动脉，手部立刻变红润。如放开后不变红润，则说明被放开的动脉有阻塞.故选E。

[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选

正确答案 ：E

口服对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药，故选E。

[单选题]关于支气管扩张的特点，正确的是

正确答案 ：E

胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

解析：50%～70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张（E正确）。

[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

正确答案 ：E

微小病变肾病

解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素，选E。

[单选题]初产妇，孕37周。阴道流水13小时，无宫缩。检查见阴道间断流水，伴有胎脂，无异味。最恰当的处理是

正确答案 ：B

观察12小时，如未临产，进行引产

[单选题]患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

正确答案 ：C

丙型肝炎病毒

解析：根据患者的临床表以及患者曾在路边献血车献血，一些不是很好的地方会反复使用抽血器材，尽管也会要求消毒，但是可能消毒不完全，且患者既往体健，近期可引起肝炎病毒感染的原因只有献血。根据潜伏期判定，乙型、丁型肝炎的潜伏期为1～6月（平均3个月），丙型肝炎2周至6个月（平均40日），故怀疑患者是丙型肝炎病毒感染。

[单选题]针对我国结核病疫情，首先需要控制的是

正确答案 ：A

活动性肺结核的高患病率

解析：治愈痰涂片阳性的活动性肺结核是控制我国结核病疫情的关键。传染病治疗主要包括：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。其中控制传染源是最重要的。 　　【避错】我国80%的结核患者在农村，因此控制城市人口的高感染率并非重点。HIV感染导致艾滋病。结核病患者我国目前死亡率不高。

[单选题]发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是（ ）

正确答案 ：B

乳汁淤积细菌侵入

解析：乳汁淤积细菌侵入是发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因。

[单选题]女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

正确答案 ：A

子宫切除术

解析：继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限，提示子宫腺肌病可能，由于患者45岁且无生育要求，治疗首选子宫切除术，是否切除卵巢，取决于卵巢是否有病变及患者年龄。

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