[单选题]某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是

正确答案 ：C

迷走神经反向

[单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是

正确答案 ：C

降钙素

解析：甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型，它只占甲状腺肿瘤一小部分（约占3-12%），其发病、诊断和治疗都独具特点。

[多选题]患者女性，33岁，左颈部可触及肿大淋巴结，质地中等，边界清楚，轻微触痛，局部无红肿，患者有可能是哪些疾病（ ）

正确答案 ：ABCD

淋巴结反应性增生

霍奇金病

甲状腺癌

肺癌

解析：左颈部可触及肿大淋巴结，质地中等，边界清楚，轻微触痛，局部无红肿，患者有可能是淋巴结反应性增生、霍奇金病、甲状腺癌、肺癌。

[单选题]下列腹部穿透伤的伤情特点中，错误的是

正确答案 ：E

火器伤入口远离腹部，可排除腹内脏器损伤

[多选题]胃癌的危险因素包括

正确答案 ：ABCD

亚硝基化合物

多环芳香烃

幽门螺杆菌

胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生

解析：胃癌的危险因素包括饮食因素,幽门螺旋杆菌感染,萎缩性胃炎,胃切除术史,吸烟等。本题答案选择ABCD。

[单选题]有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，哪项不恰当

正确答案 ：E

休克

[单选题]女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为

正确答案 ：E

B超检查

解析：该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征：腹痛、寒战、高热、黄疸，应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质，以及胆内外胆管扩张等情况，本题答案选择E。

[多选题]关于血清β-HCG，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

正常值＜1 ng/ml

通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高

100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高

10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高

预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪项是不恰当的

正确答案 ：E

有副胰管存在

解析：有副胰管存在不是胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件。

[单选题]男，51岁，当地医院以"共济失调"转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是

正确答案 ：D

卧立位试验

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

正确答案 ：ABCDE

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

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