[单选题]男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

正确答案 ：A

胃十二指肠溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。

[单选题]支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 ( )

正确答案 ：D

氨茶碱、激素+补液+补充电解质

[单选题]肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病 ( )

正确答案 ：A

肺泡蛋白沉积症

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

正确答案 ：B

时间肺活量降低

[单选题]关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪一项不正确

正确答案 ：B

慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术

[单选题]患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：根据"发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜可见出血点、有颈抵抗，同时肺部体征有右下肺叩浊、可闻支气管呼吸音和湿啰音"，可诊断为肺炎并发脑膜炎。又由于肺炎球菌炎有15%～20%可以形成肺外感染，包括脑膜炎、心包炎、中耳炎等，口角单纯疱疹也多见于本病，故对该患者诊断的可能性最大。

[单选题]肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用

正确答案 ：D

20%甘露醇静脉快速滴注

解析：患者"进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝"说明有脑水肿发生，所以应首选20%甘露醇静脉快速滴注脱水。

[单选题]女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

[单选题]关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

正确答案 ：A

过敏性紫癜

[单选题]下列哪一种疾病不会闻及干啰音

正确答案 ：E

支气管闭塞

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