[单选题]免疫应答发生的主要场所是
正确答案 :E
淋巴结
解析:免疫应答发生的主要场所在外周免疫器官:淋巴结和脾脏。
[单选题]硝普钠的作用是
正确答案 :E
降低心室前后负荷并增加心排血量
解析:①硝普钠属于直接舒血管药,可以直接扩张小动脉和小静脉,可迅速降低收缩压和舒张压,降低心室前后负荷并增加心排血量,故15题选E。②呋塞米(速尿)属于利尿药,其降压机制认为与利尿排钠有关,傅低心室前负荷,导致心排血量降低而血压下降,故16题选A。
[单选题]男,38岁,支气管哮喘。用"沙美特罗/氟替卡松"每日3次,效果仍然不佳,则应采取的措施是
正确答案 :C
加用白三烯调节剂口服
解析:减轻哮喘症状,改善肺功能并减少哮喘恶化的次数,但其作用不如吸入型糖皮质激素,也不能取代糖皮质激素。
[单选题]女,58岁。发热、左胸痛3天。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
胸膜炎
解析:患者急性起病,主要表现为低热、胸痛,且可闻及胸膜摩擦音,考虑为结核性胸膜炎可能性大。
[单选题]女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400~600ml。最可能的原因是
正确答案 :E
胆总管下端不通畅
解析:胆总管探查术后要保证T形管引流通畅,T形管引流胆汁量平均每天200~400ml,超过表示胆总管下端有梗阻。
[单选题]男,38岁。剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体:腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
正确答案 :D
腹部动脉造影
解析:根据患者房颤史,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。
[单选题]女,27岁,妊娠20周。3天前出现少量阴道流血,继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查富口未开、胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为
正确答案 :B
难免流产
解析:先兆流产继而出现阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧,妇科检查宫口扩张,提示难免流产。难免流产有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
[单选题]为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响,研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇,同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇,然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是
正确答案 :B
队列研究
解析:风疹病毒病因明确,以及追踪两组孕妇的胎儿出生情况的结局,属于队列研究。
[单选题]下列疾病中,溢出性蛋白尿常见于
正确答案 :E
多发性骨髓瘤
解析:考点为蛋白尿分类。多发性骨髓瘤轻链型产生大量轻链,为溢出性蛋白尿,其他都不是或没有蛋白尿。
[单选题]侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的不同点是
正确答案 :C
绒毛侵犯子宫肌壁间
解析:良性葡萄胎局限于宫腔内,侵袭性葡萄胎又称恶性葡萄胎,除了占位宫腔,还向子宫肌壁间侵犯,形成紫蓝色结节。
[单选题]采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,主要依据是
正确答案 :B
能够减少胃酸分泌
解析:该术式8版外科学教材已经不再推荐了,7版教材指出高选择性胃迷走神经切断术的优点:①消除了神经性胃酸分泌。消除了溃疡病的复发的主要因素。②保留胃窦部的张力和蠕动,不需附加引流术。③保留了幽门括约肌的功能,减少胆汁反流和倾倒综合症的发生机会。④保留了胃的正常容积,不影响进食量。⑤手术较胃大部切除术简单安全,操作也不比选择性迷走神经切断术复杂。
[单选题]铅的主要蓄积部位是
正确答案 :A
骨骼
解析:铅是一种积累性毒物,人类通过食物链摄取铅,也能从被污染的空气中摄取铅,人体解剖的结果证明,侵入人体的铅70%~90%最后以磷酸铅形式沉积并附着在骨骼组织上,选A。
[单选题]男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为
正确答案 :D
胃镜和细胞学检查
解析:患者高龄,有长期胃溃疡病史,近来腹痛性质改变,有营养不良,X线钡餐透视见有龛影,应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。
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