[单选题]就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是

正确答案 ：D

慢性纤维空洞性肺结核

解析：结核病的传染源主要是继发型肺结核病的患者。慢性纤维空洞性肺结核长期不愈，空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补、恶化进展等交替发生，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播源，故选D。

[单选题]临床上最为常用的血液制品是

正确答案 ：B

红细胞悬液（添加剂红细胞）

解析：红细胞悬液提取保存方便，适用范围广，各种失血、慢性贫血。医院各科室用得最多也是红悬，故选B。

[单选题]下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

正确答案 ：A

直立性低血压

解析：糖尿病自主神经病变表现有：瞳孔改变，排汗异常，胃排空延迟，腹泻、便秘，直立性低血压，持续心动过速，心搏间距延长或尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。

[单选题]一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是

正确答案 ：E

遗忘综合征

解析：遗忘综合征系一种选择性或局灶性认知功能障碍，患者意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。患者对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘。故选E。

[单选题]执业条件不包括

正确答案 ：D

娱乐场所

解析：娱乐场所不属于医疗机构。

[单选题]精神障碍患者合法权益保护说法有误的是

正确答案 ：C

有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息完全保密，不得泄露

解析：有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。

[单选题]吗啡主要用于

正确答案 ：B

急性锐痛

解析：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对于子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛，吗啡兴废胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

[单选题]系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是

正确答案 ：D

抗Sm抗体

解析：系统性红斑狼疮的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30%，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性。抗Scl-70是系统性硬化病的标志抗体。抗Jo-l则是皮肌炎／多发肌炎的特异性抗体。部分考生选择B，是将抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体与标志抗体的概念混淆所致。其他选择是对系统性红斑狼疮抗体不了解的随意选择。

[单选题]交感缩血管神经节后纤维释放的递质是

正确答案 ：B

去甲肾上腺素

解析：交感神经节后纤维释放的递质有两种，分别为：（1）以去甲肾上腺素为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。主要是多数交感节后纤维（除支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管胆碱能纤维外）。（2）以乙酰胆碱为递质的神经纤维称为胆碱能纤维，主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维外）；③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。本题答案为B。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

正确答案 ：E

呕吐

解析：Reynolds五联征不包括呕吐。 　　【避错】急性梗阻性化脓性胆管炎除了有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。

[单选题]女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是

正确答案 ：A

华法林

解析：风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄抗凝适应证如无禁忌证，首选华法林，控制血浆凝血酶原时间（PT）延长1.5～2倍，华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病，复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。（A对）替罗非班为抗血小板临床上主要用于预防心脏缺血事件的发生（E错）。抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁、氯吡格雷等对防止血栓形成有效，不能消栓，故（B、D、C错）

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