• [单选题]内脏痛的特点是()
  • 正确答案 :E
  • 仅A和C

  • 解析:与锐痛和定位明确的痛觉相反,空腔脏器痛是模糊的、深度的钝痛。由于牵涉痛,空腔脏器可能表现为其他类型的疼痛。

  • [单选题]关于盘源性下腰痛,以下错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法

  • 解析:相比平躺,站立或直着身子坐,坐姿前屈时椎间盘内压力更大。这解释了为什么盘源性下腰痛患者常出现坐位难以忍受。尽管存在着争议,有或无CT引导的椎间盘造影术仍然常常被用来诊断椎间盘源性疼痛。椎间盘造影术存在高假阳性的风险的患者包括有精神性疾病和曾有腰部手术史。下位椎间盘由于承受更大负重,较更近头端的椎间盘更容易发生退行性,因此出现疼痛。最近研究表明椎间盘退行性病变及坐骨神经痛存在基因易感性。许多前瞻性研究评估椎间盘源性下腰痛患者盘内注射类固醇的效果,无一有效。

  • [单选题]颈源性头痛最主要的标准是()
  • 正确答案 :C
  • 疼痛限制了颈部的运动范围

  • 解析:颈源性头痛的三项主要标准是:①颈部的症状和体征(通过以下方式促发头痛:颈部运动和/或头部持续性处于别扭的位置、通过对上颈部或者产生症状的枕部区域加压;颈部活动范围受限;相当模糊的非神经根性的同侧颈、肩和上肢痛,或者有时为神经根性上肢痛);②通过诊断性麻醉阻滞获得确凿的证据;③单侧头痛,对侧不痛。头痛的特征包括中等-重度、非搏动性且为非撕裂性头痛,通常始于颈部,发作的持续时间不定,或者为波动性、持续性头痛。其他具有一定意义的特征:吲哚美辛治疗只有边际效应或者无效应、麦角胺和舒马曲坦治疗只有边际效应或者无效应、女性、头痛不经常发生或非直接颈部创伤病史,通常只比中等程度严重一点。

  • [多选题]肌筋膜触发点的特征是()
  • 正确答案 :BD
  • 激活触发点引起远处疼痛

    自主现象,如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活

  • 解析:肌筋膜触发点特征:   (1)在肌肉拉紧带焦严重压痛   (2)疼痛是一个遥远的触发点激活   (3)绷紧韧带上的触发点机械活化收缩   (4)利用触发点疼痛的机械活化再生   (5)运动范围的限制   (6)无肌肉萎缩无力   (7)自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化   在触发点的特征差异代表不同的肌肉,医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。

  • [单选题]下列有关哌替啶合并用药的描述,不正确的是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 哌替啶能削弱阿托品的作用

  • 解析:哌替啶具有阿托品样作用,可以使心率增快,与阿托品等抗胆碱能药物合用,使其作用增强。单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制,因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物,可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。

  • [单选题]属于酰胺类长效局麻药的是
  • 正确答案 :D
  • 罗哌卡因

  • 解析:普鲁卡因属于酯类短效局麻药,作用持续时间为1小时左右;利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因属于酰胺类中效局麻药,作用时间为2~4小时;罗哌卡因、丁哌卡因、依替卡因属于酰胺类长效局麻药,作用时间为4小时以上;丁卡因属于酯类长效局麻药。

  • [单选题]患者,55岁。有原发性高血压史,在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合
  • 正确答案 :D
  • 脑出血


  • [单选题]下列有关铺无菌车的注意事项,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单


  • [单选题]下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是
  • 正确答案 :E
  • 黑质多巴胺能神经元变性缺失,路易小体形成


  • [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
  • 正确答案 :B
  • 为阳邪,其性开泄


  • [单选题]秋季在五行中属于( )
  • 正确答案 :E

  • [单选题]血的组成主要有津液和( )
  • 正确答案 :B
  • 营气


  • [多选题]实证闭经的常见证型有( )
  • 正确答案 :AD
  • 气滞血瘀

    痰湿阻滞


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