[单选题]下列哪一项是病例对照研究的优点( )

正确答案 ：B

适用于罕见病的病因研究

[多选题]下列各项正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

正常腋温：36～37℃

低热：37.2～38℃

中度发热：38.1～39℃

高热：39～41℃

超高热41℃以上

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为( )。

正确答案 ：C

脓性胸液

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

[单选题]关于痛经的分类不正确的叙述是下列哪项

正确答案 ：E

迟发性痛经

解析：原发性：生殖器官无器质性病变。继发性痛经有盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

[单选题]患者，男，65岁。进行性排尿困难已5年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治疗方法应是( )。

正确答案 ：C

导尿并保留导尿管

解析：急诊处理可先行导尿术，是缓解急性尿潴留最简便的方法。尿潴留的病因短时间内不能解除的，如患良性前列腺增生等疾病的患者，可以留置导尿管持续引流一段时间后拔除。

[单选题]患者，男，30岁。右肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影左肾轻度积水，肾功能正常。该患者首选的治疗方法是( )。

正确答案 ：B

体外冲击波碎石

[单选题]患者，男，32岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是( )。

正确答案 ：B

周期性瘫痪

解析：甲亢性周期性瘫痪诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，有低钾血症。周期性瘫痪的特点是多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。发作时血钾降低，但尿钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性，有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。

[单选题]紧张综合征主要见于

正确答案 ：A

精神分裂症紧张型

解析：精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年，起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，动作古怪，有模仿言语。后者表现运动性抑制，少语少动至不食不动，对周围环境刺激不起反应，有违拗、模仿动作及模仿言语，偶可伴有幻觉妄想。

[单选题]关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的( )

正确答案 ：B

吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是

正确答案 ：D

腹部CT

解析：患者胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎，最有价值的检查为腹部CT。CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰腺边缘不规则；重症可见胰腺周围区消失；网膜脂肪和网膜囊变性，密度增加；胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。

[单选题]急性化脓性中耳炎的主要症状特点是

正确答案 ：C

耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

解析：急性化脓性中耳炎：是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部。随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大，脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。分泌性中耳炎是以传导性耳聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病。慢性化脓性中耳炎主要以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点。中耳胆脂瘤是不伴感染的胆脂瘤，早期可无任何症状。伴慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓，脓量时多时少，常伴特殊恶臭。耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。

[单选题]容易引起严重低血糖的药物是

正确答案 ：D

磺脲类

解析：磺脲类药物的降血糖机制主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，且这种作用不依赖血糖浓度，故可引起严重低血糖的副作用。

[单选题]男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗是

正确答案 ：C

胰岛素

解析：1型糖尿病由于胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。

[单选题]下列有关连翘败毒丸的说法不正确的是

正确答案 ：D

用于疮疡阴证者

解析：连翘败毒丸药物组成：方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛，为疮疡常用之剂。功效主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。使用注意事项：①孕妇慎用。②疮疡阴证者慎用。③忌食辛辣、油腻、海鲜之品。

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