• [单选题]长期饥饿下,维持血糖相对恒定的主要途径
  • 正确答案 :A
  • 糖异生

  • 解析:长期饥饿状态下,肝糖原几乎被耗尽,糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹24~48小时后,糖异生达最大速度。其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。

  • [单选题]肿瘤细胞分化程度高的含义是
  • 正确答案 :E
  • 与起源组织相似

  • 解析:良性肿瘤细胞的异型性小,而恶性肿瘤细胞具有高度异型性,与起源组织相似,即异型性小、分化度高。

  • [单选题]主要用于表面麻醉的药物是
  • 正确答案 :A
  • 丁卡因

  • 解析:临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉,其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差,一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。

  • [单选题]产后出血原因中,下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜
  • 正确答案 :C
  • 胎盘植入

  • 解析:若系胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出;若剥离困难疑有植入性胎盘可能,则多采用手术切除子宫为宜。

  • [单选题]应激性溃疡发生的最主要机制是
  • 正确答案 :A
  • 黏膜缺血

  • 解析:应激时由于交感.肾上腺髓质系统的强烈兴奋,胃肠血管收缩,血流量减少。特剐是胃肠黏膜的缺血,可造成胃肠黏膜的损害,成为应激时出现胃黏膜糜烂、溃疡、出血的基本原因。

  • [单选题]某医生对100名高血压病人采用某新疗法进行治疗,该研究的总体为
  • 正确答案 :D
  • 接受该新疗法的所有高血压病人

  • 解析:总体是根据研究目的确定的所有同质观察单位的全体。A选项:全院收治的高血压病人不见得都采用新疗法,故不能作为总体。B选项:这100名高血压病人为样本。C选项:该医生收治的所有病人不一定都是高血压病人,既不是总体也不是样本。

  • [单选题]肾蒂主要结构的排列关系,由前向后依次为
  • 正确答案 :A
  • 肾静脉、肾动脉和肾盂

  • 解析:本题为记忆题,但难度较大,因为本题要求掌握肾蒂结构的毗邻关系。题目中最大干扰是选项C,最小干扰是选项E,这说明多数考生可以记住肾盂位于最后方,但对肾动脉和肾静脉孰前孰后则没有掌握。肾盂(包括输尿管)是邻近腹后壁的器官,因此可以排除选项B、D、E。一般说来,降主动脉的分支在后,而下腔静脉的属支在前,故可再将C排除。

  • [单选题]NST无反应型提示
  • 正确答案 :D
  • 胎儿储备能力降低

  • 解析:无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好,无反应型提示胎儿储备能力降低。

  • [单选题]输血可能引起的最严重并发症是
  • 正确答案 :C
  • 溶血反应

  • 解析:溶血反应虽很少发生,但后果严重,死亡率高。典型临床表现为病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。

  • [单选题]患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是
  • 正确答案 :A
  • 脑震荡

  • 解析:1.根据题干,病人的临床表现可能的诊断为脑震荡。其表现为:①意识丧失,不超过30分钟。②头痛、恶心、呕吐等症状。③往往伴有逆行性健忘。④神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失<30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞,可作出诊断。2.脑挫裂伤:造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种。3.颅内血肿:可出现头痛、呕吐等颅高压症状。4.脑干损伤:立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。5.脑供血不全:常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意等。故正确答案为A。

  • [单选题]关于妊娠期母体内分泌系统的改变,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 催乳激素增多

  • 解析:妊娠后,由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素,对下丘脑及垂体产生负反馈作用,导致黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)分泌减少;催乳素于妊娠7周开始增多,直至分娩前达到高峰;肾上腺皮质受妊娠期雌激素大量分泌的影响,皮质醇分泌增加;妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下,中度增大,血中甲状腺素水平增加,但是由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加,因此血中的游离甲状腺素并不增加。

  • [单选题]男,60岁,突发喘憋1小时。查体:BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音,心率105次/分,该患者最适宜的治疗措施是
  • 正确答案 :C
  • 静脉推注呋塞米

  • 解析:结合题意,可诊断为左心衰竭,治疗首选袢利尿剂,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰药物治疗中唯一能够控制液体潴留的药物,但是不能作为单一治疗,原则上在慢性心衰急性发作和明显液体潴留时应用。

  • [单选题]双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是
  • 正确答案 :A
  • 脊髓胸段

  • 解析:双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段:双下肢周围性瘫痪的病变部位是马尾:四肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓高颈段。

  • [单选题]28岁,未孕。继发性痛经5年,宫右后方7cm囊肿,按压有压痛,最佳的治疗方法是
  • 正确答案 :B
  • 保留生育功能手术

  • 解析:年轻女性,宫颈后方囊肿,可能的诊断是子宫内膜异位症,根据生育要求选择B;43岁女性,子宫较大,可能是子宫肌瘤,常选择根治性手术。

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