[单选题]抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于

正确答案 ：D

精神运动性抑制

解析：抑郁症患者与心境恶劣均可出现兴趣下降，睡眠障碍，记忆力差，悲观厌世，但抑郁症患者可出现精神运动性抑制，如少语少动，甚至出现木僵等，而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现，因此抑郁症与心境恶劣的主要区别在于前者可有精神运动性抑制而后者无。

[单选题]在Tourette综合征中，一般首发症状为

正确答案 ：B

简单运动抽动

解析：Tourette综合征的首发症状多为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动。

[单选题]精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外

正确答案 ：A

冲动行为

解析：精神自动症是由假性幻觉、物理影响妄想和被控制体验、内心被揭露感及系统的被害妄想组成。突出特点是患者具有强烈的精神上的不自主感。故可排除A选项

[多选题]患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑

正确答案 ：ACDE

合并丙戊酸钠

合并米氮平

合并丁螺环酮

合并非典型抗精神病药

解析：SSRIs类应避免与MAOLs等合用，否则易致5-HT综合征。

[单选题]额叶肿瘤可出现的精神症状表现有 ( )

正确答案 ：B

广泛性智能受损、情感障碍、人格改变

解析：额叶病变患者早期症状常表现为注意力不集中，记忆力和理解力减退，尤其是近记忆力的减退明显，而远记忆力保存，随着病情的逐渐发展，思维和综合能力明显丧失，远近记忆力均渐消失，丧失自知力和判断力，出现对时间和地点的定向力障碍，患者逐渐变为痴呆。人格的改变亦甚多见，主要表现为智能障碍，表情淡漠，对周围事物漠不关心，不知整洁，生活懒散，有些患者表现抑制能力的丧失，易激动，脾气暴躁，情绪欣快，诙谐，行为幼稚，童样痴呆，轻浮，愚蠢，令人生厌的开玩笑，甚至强哭强笑，有时表现热情奔放甚或狂怒发作，如毛发竖立，血压上升，瞳孔散大并伴有攻击动作等。

[单选题]以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的

正确答案 ：E

氟哌啶醇的治疗效果约为70%

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；比氟哌啶醇，硫必利镇静作用较轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。

[单选题]女性，22岁，受精神刺激后出现双目紧闭、抽搐发作。若该患者属癔症性抽搐发作，此时拨开患者上眼睑，其眼球最有可能出现

正确答案 ：A

向内侧运动

解析：根据患者病情描述，若该患者属癔症性抽搐发作，此时拨开患者上眼睑，可能出现向内侧运动。

[单选题]精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是

正确答案 ：E

逐渐减少剂量直到最终停药

解析：精神分裂症首次发病患者，用药3年，病情稳定，给予逐渐减量直到最终停药，经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时，可促发迟发性运动障碍，后者在老年病人中发生最多，而且不容易消退，主要表现为舌在口中摆动，下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

[多选题]谵妄状态时常伴有

正确答案 ：ABCDE

幻觉

恐怖情绪

思维零乱

错觉

定向力障碍

解析：谵妄状态时可以出现大量的错觉、幻觉，内容多带有恐怖性而使患者产生恐怖情绪，思维零乱、不连贯，理解困难，定向力部分或全部丧失

[单选题]感觉减退常见于

正确答案 ：A

木僵状态

解析：感觉减退在精神科多见于抑郁发作、木僵状态、意识障碍和分离(转换)障碍等。

[单选题]强制性思维和强迫性思维的主要区别为

正确答案 ：D

前者思维“属他性”，后者思维“属我性”

解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

正确答案 ：D

疏肝理气

[多选题]属于解表剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

正确答案 ：ABCDE

目1

眼

肝

耳尖

目2

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