[单选题]十二指肠降段破裂

正确答案 ：D

腹膜后积气

解析：十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎，闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。是空肠脏器破裂引起腹膜后积气。

[单选题]下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液

正确答案 ：E

以上都对

解析：发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外，与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关

[单选题]消毒是消灭、清除停留在环境中的

正确答案 ：D

病原体

解析：此题是基本概念试题，考核对传染病防治过程中消毒定义的记忆。消毒是消除或杀灭外环境中的病原体，以切断传播途径，防止传染病扩散或蔓延的重要措施，因此正确答案是D。答案A、B、C均不全面，而答案E不符合消毒的定义，是灭菌要达到的目的，“病原体”的含义较广，既包括微生物，也包括寄生虫，它们均在被消除之列。

[单选题]心脏停搏早期诊断最佳指标是

正确答案 ：C

颈动脉和股动脉脉搏消失

解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

正确答案 ：B

原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

解析：急进性肾炎的免疫复合型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。

[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

正确答案 ：D

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等；有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌属、肺炎克雷白杆菌等。

[单选题]创伤后人体代谢变化的是

正确答案 ：A

蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

解析：创伤后需求能力增加，导致蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。

[单选题]男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞(-)，蛋白(+++)，尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

正确答案 ：D

预防性应用抗生素

[单选题]阵发性室上性心动过速最常见的病因是( )

正确答案 ：C

冠心病

解析：阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心痛(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，血钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性，起病缓慢。在表现典型时，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病，是指由支气管肺-组织，胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常，右心衰竭，严重的可出现肺性脑病，休克。

[单选题]第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是

正确答案 ：C

对G-茵作用不如第一、二代

解析：第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮，共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对C-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2.对β一内酰胺酶高度稳定。3.对肾脏基本无毒性。4.半衰期长，分布广。5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。

[单选题]患者，男，65岁。2个月前有头外伤史，现头痛。CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是

正确答案 ：C

慢性硬膜下血肿

解析：颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性CT表现。硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，可分为急性，亚急性及慢性三种。硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起。D、E属于脑实质出血，显然不是正确答案。故本题选B。

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