[单选题]某肺结核患者,痰菌涂片阳性,X线胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,正确的诊断为()。
正确答案 :C
浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
解析:浸润型肺结核的诊断。肺结核患者,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,为浸润型肺结核表现。患者痰菌涂片阳性,是结核活动的证据。因此,正确的诊断应为浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期。
[单选题]不符合肺结核活动期特点的是()。
正确答案 :E
病灶密度高,边界清楚
解析:活动性肺结核与非活动性肺结核的区别是,在胸片上,活动性肺结核通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。若胸片表现为钙化、硬结或纤维化,为无活动性肺结核。所以E的叙述不符合肺结核活动期的特点。故选E。
[单选题]患者,女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是()。
正确答案 :D
异烟肼+乙胺丁醇+利福平
[单选题]有关肺结核发生发展的描述,不正确的是()
正确答案 :B
血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
解析:原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型,边远山区初次入城的成人,也可以发生初次感染,故A是对的。血行播散型肺结核多见于儿童,成人亦可发生,故B是错的。浸润性肺结核,反复结核菌感染后所引起;少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发生内源性结核,故C是对的。结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变,故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中,由于牵引作用亦可引起支气管扩张,故D是对的。故选B。
[单选题]有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是()
正确答案 :C
可作为常规治疗
解析:糖皮质激素在结核病的应用主要是利用其抗炎、抗毒作用,仅用于结核毒性症状严重者。必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。使用剂量依病情而定,一般用泼尼松口服,每日20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周。故选C。
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