[单选题]患者，男性，50岁，右颈淋巴结肿大，伴发热，检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，右腹股沟淋巴结1cm×2cm，无压痛，脾肋下3cm，骨髓淋巴瘤0.12cm。诊断考虑属于（）

正确答案 ：E

ⅣB

解析：淋巴瘤临床分期如下：I期：病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧2个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）；Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38C以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。

[单选题]心理测验工作中需遵守的原则是（）

正确答案 ：B

客观、保密、标准化

解析：心理测验的原则：①标准化原则：测量应采用公认的标准化工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。②保密原则。③客观性原则。

[单选题]乳腺癌中最容易发生转移的是（）

正确答案 ：E

硬癌

解析：乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。常见组织学类型有：①导管内癌：癌组织位于扩张的导管内，未突破基底膜，属于导管原位癌。组织结构多样，癌细胞可排列成实性团块、乳头状及筛状等。②浸润性导管癌：是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的50%～80%。导管内癌的癌细胞突破导管基底膜进入间质，即为浸润性导管痛。癌细胞排列呈不规则实性条索或团块状，常无明显腺样结构。根据其实质与间质比例不同，又可分为单纯癌（实质与间质大致相等）、硬癌（实质少间质多，最容易发生转移）及不典型髓样癌（实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润）。③浸润性小叶癌：小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。癌细胞体积小，细胞形态一致，排列成条索状或单个散在于纤维组织之间，有时可见从小叶原位癌向浸润性小叶癌过渡的形态。④湿疹样癌：多伴有浸润性导管痛，或由乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长，累及乳头部皮肤，使乳头出现糜烂和渗液结痂，呈湿疹样改变。患者年龄较大。

[单选题]患者，患痔疮多年，突感肛门剧痛，排便、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：E

外痔血栓形成

解析：外痔主要表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。血栓性外痔最常见。无痛性、间歇性便后出血是内痔早期的典型症状。

[单选题]儿童肾病综合征最常见的原因是（）

正确答案 ：C

脂性肾病

解析：肾病综合征简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基底膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组临床表现相似的综合征，而不是独立的疾病。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主。成人则主要是局灶节段性肾炎、膜性肾病和微小病变型。轻微病变性肾小球肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。脂性肾病是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。

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