[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是()
正确答案 :C
临床诊断意义较大
解析:备选答案均描述的是内感性不适的特点,属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉,都是体感异常,且难以表达,特点是不能够明确指出体内不适的部位,这些不适常引起患者不安,可构成疑病观念的基础,多见于躯体化障碍,精神分裂症也较常见,其本身临床诊断意义不大,而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。
[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项()
正确答案 :D
强迫症状
解析:本题首先需明确错觉的概念,错觉是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉,但是很快能够被纠正和消除,病理状态下错觉除受上述影响外,还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响,因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉,而强迫症状出现时,患者意识清楚、注意集中,不会产生错觉。故本题正确答案为D。
[单选题]选择性遗忘最多见于()
正确答案 :C
癔症
[单选题]关于Cotard综合征正确的说法是()
正确答案 :D
以虚无或否定妄想为核心症状
解析:Cotard综合征为临床少见的一种综合征,由Cotard(1880)首次描述,此后又由其加以命名,以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可差异很大,轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能;严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化,部分不存在了;最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在,多见于抑郁症,尤其是老年抑郁患者,罕见年轻人,也见于精神分裂症、老年痴呆等。
[单选题]某男,当医生问"你叫什么名字?",答"我叫×民,人民民主,老百姓翻身做主人,无产阶级专政,共产党的领导,建设社会主义,到共产主义就按劳取酬,各尽所能,各取所需"。说到这里,进来一位军人,患者马上举手敬礼,一边说"向解放军学习,向解放军致敬"。此表现最可能见于()
正确答案 :D
双相情感障碍一躁狂相
解析:题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增快,而且存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联),后一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题,不能贯彻始终(随境转移),是为典型躁狂状态表现。本题选择D。
[单选题]某男,对医生的一般性询问无明确应答反应,或仅仅以"不知道","没什么"回答。患者诉"大脑感觉空空的,没有什么可想的,也没有什么可说的"。此症状是()
正确答案 :C
思维贫乏
解析:此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢,如言语缓慢、语量减少、语声甚低,反应迟缓,患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难,感觉脑子"生锈",是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系,患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误,也能使人听懂,但是整段东拉西扯,很难理解其要表达的意思,往往令人感到交谈困难,是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少,概念词汇贫乏,言语内容空洞,回答问题单调简单,常常只有单句或单词来答问,往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现,构成精神分裂症单纯型基本症状之一,也见于器质性精神障碍。D和E为思维连贯性方面的障碍。
[单选题]某男,大学生。入院后常双臂舞动,好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众,右腿代表克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是()
正确答案 :D
病理性象征性思维
解析:此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍,特点是议论内容空乏,缺乏现实意义上的证据,所论议题常是一些想入非非的事情,患者却无限制运用一些空洞的缺乏意义的词句,长篇阔论,拒不接受批评和意见,给人一种牵强、诡辩印象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征,推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏根据,突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊的,除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义,或是把几个无关的概念及几个不完全的词拼凑成新的词代表某种新含义。
[单选题]患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,既莫名其妙,又无所适从且不能控制。这种症状可能是()
正确答案 :B
强制性思维
[单选题]正常遗忘的规律为:()
正确答案 :A
近事较易回忆,远事不易回忆
[多选题]造成视错觉的常见原因()
正确答案 :ABCD
光线不足
恐惧、焦虑、期待等情绪因素
疲劳
意识障碍
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