[单选题]男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常,考虑()
正确答案 :A
短暂性脑缺血发作
[单选题]男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
正确答案 :A
吉兰-巴雷综合征
解析:本病的诊断要点是病前1~3周有感染史,急性或亚急性起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害,轻微感觉异常,发病第2~3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。
[单选题]多系统萎缩病损在()
正确答案 :E
锥体外系-锥体系-小脑
[单选题]运动神经元病不累及()
正确答案 :A
小脑普肯耶细胞
解析:运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
[单选题]患者出现持续性的肌无力,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是()
正确答案 :B
确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性
解析:常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性,对具体的疾病一般有肯定的诊断价值。
[单选题]特发性面神经麻痹下列描述中错误的是()
正确答案 :D
本病大多预后差
解析:特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部并发症,本病大多预后良好。
[单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是()
正确答案 :C
有无神经系统定位体征
解析:发病1小时内脑水肿还不明显,不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据,高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有,头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。
[单选题]女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。
正确答案 :
[单选题]复杂部分性发作首选
正确答案 :
解析:癫痫的药物治疗,有多种类型的发作,应根据情况选择合理用药,原发全身性发作首选丙戊酸钠,失神发作选择乙琥胺,复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态,终止发作是治疗关键,首选地西泮。
[单选题]年轻女性,反复发作性头痛3年,每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为
正确答案 :B
偏头痛
解析:偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。本病在女性较多见,常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。
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