正确答案: A

胰腺癌

题目：患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（）

解析：食欲减退，乏力全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，即出现阻塞性黄疸的症状，与肿瘤压迫有关。故先考虑胰腺癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

严重的代谢性碱中毒

解析：并非所有的肠梗阻均造成代谢性碱中毒。高位梗阻时，呕吐频繁，大量胃液丢失，可发生代碱；低位梗阻时，则有电解质普遍降低和代酸。

[单选题]男，37岁，反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）

结肠镜检查

解析：反复腹泻2年，间有脓血便，考虑患者为溃疡性结肠炎。结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。

[单选题]男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能是下列哪种疾病（）

慢性萎缩性胃窦炎

[单选题]男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5。最可能是（）

慢性萎缩性胃窦炎

[单选题]男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）

胃癌

[单选题]男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化、脾肿大，今突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗而来院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）

急诊胃镜检查

[多选题]慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的（）

抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎

大多数患者有明显上腹压痛

[单选题]男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。