正确答案: D

血凝素（HA.和神经氨酸酶（NA.

题目：甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）

解析：甲型流感病毒包膜上镶嵌有刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），均易发生变异，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]性格的特征不包括（）

应激特征

解析：性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具备各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、理智特征、情绪特征和意志特征几个方面理解。

[单选题]患者，女性，42岁，既往有风湿性心脏病病史多年，突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力3天。该患者诊断考虑为（）

脑栓塞

解析：脑栓塞的病因按照栓子来源可分三大类：①心源性。②非心源性。③来源不明。极少数病例虽经各种检查仍未查明栓子来源者。脑梗死的诊断要点为：①脑梗死多为急骤发病。②患者多数无前驱症状（突发）。③患者一般意识清楚或有短暂性意识障碍。一般无脑膜刺激征。④可伴有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统的症状和体征。⑤腰穿脑脊液一般不合血，若有红细胞可考虑出血性脑梗死。⑥栓子来源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜等栓塞症状。⑦脑CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，出现出血性梗死者更有脑栓塞可能。

[单选题]患者，因车祸外伤，腰与骨盆区疼痛，并出现休克，不能自行排尿。查体：膀胱胀满。直肠指检：指套上沾有血迹。该患者治疗措施的先后顺序是（）

抗休克，修复尿道、直肠，处理骨折

[单选题]患者，孕3个月，近几日出现阴道少量流血，伴有右下腹疼痛。今晨突然出现右下腹剧痛，查体：血压80/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛明显，肌稍紧，移动性浊音可疑。妇科检查：子宫稍大稍软，右侧附件区可触及压痛包块。该患者诊断考虑为（）

输卵管间质部妊娠破裂

解析：输卵管间质部妊娠破裂的临床表现：（1）腹痛：患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。（2）闭经：输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经期。（3）阴道不规则流血：输卵管妊娠后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。（4）晕厥与休克：患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

[单选题]患者，呆坐一边，对医生提问不予以回答，医生让其喝水，其却牙口紧闭。该患者诊断考虑为（）

主动违拗

解析：精神病患者对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，反而加以抗拒，做出与对方要求完全相反的动作称为主动性违拗症。例如要他张口他却闭紧。

[单选题]再次免疫应答最重要的特点是（）

IgG大量产生

解析：免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用，在相同病原体再次入侵时，产生更快和更强的应答，称之为再次免疫应答。在一感染性疾病中存活的动物常不再感染此病，这是因为它们的快速再次应答，也就是说它们对此病产生了免疫。再次免疫应答的特点：①潜伏期较短，大约为初次应答潜伏期的一半。②抗体浓度增加快，含量比初次应答高，维持时间长。③用较少量抗原刺激即可诱发再次应答。④再次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要为IgM。⑤抗体的亲和力高，且较均一。⑥IgM产生的数量和在体内持续的时间与初次应答时大致相同。