[单选题]高血压急症,治疗以哪种措施为主()。
正确答案 :C
血管扩张
[单选题]辛伐他汀属于()。
正确答案 :B
主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物
[单选题]一患者心电图图形如图3-3所示,最可能的诊断为()。
正确答案 :C
二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:P-R间期固定,可见脱落一个QRS波。
[单选题]患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。
正确答案 :
[单选题]男性患者,32岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快步走或上楼梯时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,患者的心功能分级应为()。
正确答案 :B
心功能Ⅱ级
解析:心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会):Ⅰ级:一般体力活动不受限,仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级:一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山,均可引起心绞痛。该患者属于活动轻度受限,心功能诊断为Ⅱ级。Ⅲ级:一般体力活动明显受限,步行1~2个街区,登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级:一切体力活动都可引起不适,静息时可发生心绞痛。
[单选题]二尖瓣狭窄的心脏体征,下列哪项描述是正确的()。
正确答案 :D
二尖瓣叶钙化僵硬,可以出现第一心音减弱和开瓣音消失
解析:二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有一度的弹性,当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失,第一心音减弱。
[单选题]最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是()。
正确答案 :D
急进性高血压
解析:本题考点:伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病:①与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死,乳头肌梗死断裂,室间隔破裂穿孔等;②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔,腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③高血压心脏病血压急剧升高,在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;④输液过多等。
[单选题]男,45岁。有高血压史,因阵发性心悸2d来诊。查体:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后,心率降至80次/分,律齐,30s后又恢复到180次/分,最可能为()。
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速心电图的表现为:①R150~250次/分,节律规则。②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波形可不正常。③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),并与QRS波保持恒定关系。④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。
[单选题]女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()。
正确答案 :E
硝普钠
[单选题]女性患者,34岁,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等,曾出现短暂意识不清。查体:平卧位,神清,表情淡漠,心率40次/分,律整,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是()。
正确答案 :C
洋地黄中毒
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