正确答案: ABCEG

输血纠正贫血 纠正低蛋白血症 左锁骨上淋巴结活检 肠道准备 静脉滴注化疗药物

题目:患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。

解析:8.对严重贫血、低蛋白血症的病人术前予以纠正,这对减少手术并发症、促进恢复有意义。左锁骨上淋巴结常是胃癌转移的特征性淋巴结,本前活检对决定手术方式有重要意义。肠道准备以备手术中一旦发现有结肠侵犯,即施行结肠切赊术,本前静注维生素、应用免疫制刺LAK细胞和IL2不是必不可少的,高盐饮食不适宜。从病史上看,该病人存远处转移,术静化疗是必不可少的,单纯手术切除是无任何实际意义,所以术前应用化疗药物是必须的。

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