[单选题]肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天()。
正确答案 :C
1000ml左右
[单选题]有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()。
正确答案 :B
不会出现急腹症表现
解析:肝癌的临床表现。当肝表面的癌结节破裂,使坏死的癌组织及血液进入腹腔时,可产生急腹症,因而"不会出现急腹症表现"不正确。
[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是()
正确答案 :B
病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
[单选题]肝硬化特征性病理表现是()。
正确答案 :B
假小叶形成
解析:肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,增生的纤维组织使汇管区-汇管区或汇管区-肝小叶中央静脉之间纤维间隔相互链接,包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割,改建成为假小叶,形成肝硬化典型形态改变。
[单选题]对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。
正确答案 :C
血清电解质
解析:Child-pugh分级可判断肝硬化预后,其中包括肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。
[单选题]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。
正确答案 :
[单选题]肝炎后肝硬化病人,有黄疸和大量腹水,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是()
正确答案 :A
立即手术
解析:此患者为门静脉高压症,胃底和食管静脉曲张破裂出血。系肝炎后肝硬化所致。有黄疸和大量腹水,表明肝功能差,Child-Pugh分级为C级。当前的治疗措施,从备选项提供的治疗措施中看,不宜采取的是A项立即手术。
[单选题]最符合肝硬化腹水特征的是()
正确答案 :B
漏出液
解析:漏出液为非炎性积液,形成的主要原因是:①血浆胶体渗透压降低;②毛细血管内流体静压升;③淋巴管阻塞。肝硬化时血浆胶体渗透压降低,故为漏出液,81题选B。
[单选题]中毒性鼓肠是由于()
正确答案 :C
胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调
解析:肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多,表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血,消化吸收障碍和菌群失调所致。
[单选题]患者男性,50岁,25年前因输血感染丙肝,近半年出现食欲减低,乏力,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代偿期。此时如果抗病毒治疗,不能采用下列哪种治疗方案()
正确答案 :D
单用利巴韦林
解析:丙肝肝硬化代偿期的患者可采用下列方案:PEG-INFα联合利巴韦林,普通干扰素联合利巴韦林,对于不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用普通干扰素,复合普通干扰素或PEG-INF。对于肝硬化失代偿期的患者,多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者可行肝移植术。
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