[单选题]患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
正确答案 :D
溃疡病穿孔
解析:选项A的典型表现是转移性右下腹痛,选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符,排除A、E;根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,选项C的主要表现是呕血和黑便,排除C;选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。
[单选题]患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()
正确答案 :C
避免暴饮暴食和酗酒
解析:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。选项A、D、E均为一般的日常生活指导,选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选C。
[单选题]患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()
正确答案 :A
感觉性失语
解析:该患者发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点,系优势半球颞上回后部(Wernicke区)病变引起,称为Wernicke失语,即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍;选项C传导性失语最大的特点是复述不成比例受损,即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子;选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍;选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称,但能说明该物件的用途等。
[单选题]病人诊断为白血病,使用柔红霉素进行化疗,护理人员应观察的药物不良反应主要是()
正确答案 :C
心肌损害
[单选题]患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()
正确答案 :A
做腹式呼吸,加强膈肌运动
解析:慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期,各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起,因而治疗的重点主要是控制感染,并给予相应的对症治疗;缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作,并维持肺功能,如指导患者避免吸入有害气体、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等。对于该患者而言其血气分析示尚未出现低氧血症,因此,目前最重要的措施是做缩唇腹式呼吸,进行呼吸训练。
[单选题]患者,女性,40岁,以"系统性红斑狼疮"入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是()
正确答案 :A
每日用肥皂水清洗皮损部位
[单选题]被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要应采取的是()
正确答案 :E
注射高价乙肝免疫球蛋白
[单选题]患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
正确答案 :
[单选题]病人男性,65岁,三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以"晕厥原因待查"收入院
正确答案 :
[单选题]患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
正确答案 :
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