[单选题]下列疾病中出现波状热的是（）

正确答案 ：A

布氏菌病

[单选题]急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）

正确答案 ：B

可用解磷定

解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。

[单选题]男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

正确答案 ：C

清除呼吸道分泌物

解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

正确答案 ：

[多选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。

正确答案 ：

解析：1.心尖区全收缩期杂音提示有二尖瓣关闭不全；舒张中期隆隆样杂音提示有二尖瓣狭窄。2.大约50％的细菌性心内膜炎患者有风湿性心脏病，尤以二尖瓣关闭不全多见。患者发热持续超过几天、抗感染治疗无效、新出现了杂音、脉压大和贫血，应该考虑感染性心内膜炎的诊断，并继发有主动脉瓣破坏。手掌和足底出血点都是心内膜炎常见的周围体征。症状出现于诊断前6周内的心内膜炎都是急性感染性心内膜炎。3.多数感染性心内膜炎患者，因为菌血症持续存在，85％～95％血培养阳性。超声心动图对心内膜炎的评价很有价值，不仅可以评价心脏基础疾病的存在及严重程度，更有助于发现赘生物的位置和大小。感染性心内膜炎的诊断标准就包括临床症状、体征、血培养结果和超声心动图检查4.查体和检查发现患者存在急性主动脉瓣关闭不全引起的严重心力衰竭，内科治疗很难取得良好效果，应尽早手术。另外赘生物增大，败血症持续存在，肾功能受损，脑血管栓塞都说明内科治疗无效，应及早手术治疗。任何延误都可能导致瓣膜损坏和栓塞症状加重而丧失手术时机5.自体瓣膜心内膜炎外科治疗后，至少静臆应用敏感抗生素治疗4～6周。

查看原题 查看所有试题