正确答案: ABCDEF

X线检查 CT MRI 肺功能 电生理检查 发育成熟度测定

题目:患者,女性,14岁。在11岁时无意中发现双肩不等高,即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸。12岁时患者月经初潮,近一年患者第二性征及身高发育较快,畸形加重亦较快。患者家族史无特殊,体表无色斑及皮下结节,日常活动及运动能力均正常。站立位时右肩较左肩高约2cm,双侧髂嵴等高;胸椎后凸减小,C7和臀裂在一垂直线上。全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布。在左右屈位时脊柱较柔软;测量剃刀背高度3.5cm,双下肢感觉、肌力、肌张力均正常。

解析:2.①通过X线检查可以初步确立诊断,观察畸形进展,寻找并发的畸形,制订治疗计划,或作疗效评价;②CT:对脊椎、脊髓、神经根病变的诊断具有明显的优越性,尤其对普通X线显示不清的部位(枕颈、颈胸段等)更为突出,能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影CT扫描(CTM),可以了解椎管内的真实情况以及骨与脊髓、神经的关系,为手术治疗提供资料;③MRI:对椎管内病变分辨力强,不仅提供病变部位、范围,对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓畸形、变性等分辨力优于CT,但尚不能代替CT或脊髓造影;④肺功能检查脊柱侧凸病人的常规检查。脊柱侧凸病人的肺总量和肺活量减少,而残气量多正常,肺活量的减少与脊柱侧凸的严重程度相关;⑤电生理检查:对了解脊柱侧凸病人是否合并神经、肌肉系统障碍有重要意义;⑥发育成熟度的鉴定:成熟度的评价在脊柱侧凸的治疗中尤为重要。必须根据生理年龄、实际年龄及骨龄来全面评估。

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