[单选题]男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）

正确答案 ：E

肠系膜上动脉栓塞

[单选题]手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）

正确答案 ：B

防止麻醉或手术过程中发生呕吐

解析：以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。

[单选题]预防术后肺不张最主要的措施是（）

正确答案 ：C

多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

解析：手术后肺不张的预防和处理包括：①鼓励病人深呼吸，解除支气管阻塞；②翻身拍背，促进肺膨胀；③帮助病人咳痰或吸痰刺激；④痰液黏稠时，可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等；⑤必要时做气管镜吸痰或气管切开术；⑥同时给予抗菌药物治疗。

[单选题]某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）

正确答案 ：D

术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注

[单选题]颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）

正确答案 ：C

高半坐位卧式

[单选题]蛛网膜下腔麻醉下疝修补术后进食的时间为（）

正确答案 ：C

24小时后

[单选题]伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（）

正确答案 ：B

1：1000苯氧乙醇湿敷

[单选题]非腹部手术后全身反应明显者（）

正确答案 ：

解析：1.非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后2～3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。 5.术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。

[单选题]术后切口处积液（）

正确答案 ：B

乙级愈合

解析：手术的类型包括：①急症手术：如外伤性肠破裂；②限期手术：如各种恶性肿瘤切除术，应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；③择期手术：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术，应在充分的术前评估和准备后手术。切口愈合的情况分为三级，切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。

[单选题]术后麻醉反应的是（）

正确答案 ：C

恶心、呕吐

解析：发热是手术后最常见的症状，不同时间段出现的发热其原因往往有所不同。①术后24小时内发热，常为代谢性异常、肺不张和输血反应；②术后3～6日的发热，要警惕感染的可能，静脉炎、尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因；③如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高者，则要注意更严重的并发症的发生，如腹腔内手术后的残余脓肿等。对发热的处理，要在明确诊断的前提下，做针对性处理。

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