[单选题]男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是
正确答案 :E
股骨头缺血坏死
解析:股骨颈骨折分型Garden分型法,Ⅳ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移,易发生股骨头缺血坏死。
[单选题]超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,哪项是恰当的
正确答案 :C
采用外固定支架固定
解析:开放性胫骨骨折已经超过16小时,感染几率大,适宜用清创后采用外固定支架固定。
[单选题]下列肢体量诊中,哪项是错误的 ( )
正确答案 :C
测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)
解析:上肢全长度,测量从肩峰至桡骨茎突或中指指尖的距离,故本题答案选择C。
[单选题]不分布于膝关节的神经是 ( )
正确答案 :B
股后皮神经
解析:股后皮神经分布于股后部、腘窝、小腿后面上部及会阴部的皮肤,故本题答案选择B。
[单选题]化脓性骨髓炎好发部位是
正确答案 :E
长骨干骺端
解析:血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨,故本题答案选择E。
[单选题]胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是:
正确答案 :E
骨巨细胞癌
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查
正确答案 :E
胸部平片及右膝正侧位片
解析:依据题目中的描述,考虑是关节结核,一般有肺结核病史,故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
正确答案 :D
询问病史
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]男,15岁,右下颌蛀牙疼痛3天,右颌下肿痛1天,可触及颌下淋巴结肿大,触诊颌下腺不肿大,全身无发热。最可能的诊断是
正确答案 :D
急性颌下淋巴结炎
解析:本患者很明显颌下肿痛是在牙齿炎症之后发生,蛀牙牙髓炎最易引起同侧颌下淋巴结炎性肿大,唾液腺炎、骨髓炎可以排除。故本题正确答案是D。
[单选题]男,30岁,高空坠落伤1小时,患者烦躁不安,呼吸困难,口唇发紫,有三凹征,右股骨开放性骨折,血压80/40mmHg。对其应首先处理的是
正确答案 :A
救治窒息
解析:创伤可发生多种危及生命的并发症,首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血,这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等,说明已处于窒息状态,必须紧急处理,应迅速解除呼吸困难的原因,使呼吸道通畅,必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。
[单选题]女性,55岁。右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是
正确答案 :D
丹毒
解析:丹毒临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。故选D。
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
正确答案 :E
脾虚湿盛
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
正确答案 :ACE
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
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