[单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

正确答案 ：E

要取得疗效至少要使用5天

解析：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时。

[单选题]稳定型股骨颈骨折是

正确答案 ：E

外展骨折

解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。

[单选题]男，55岁。突发高热39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

正确答案 ：C

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，严重者引起肺出血，肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。

[单选题]诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是

正确答案 ：B

温度

解析：诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是温度。

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

正确答案 ：A

焦虑

解析：此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者自己的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫思维的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病历也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]慢性胃溃疡病变部位最常见于

正确答案 ：C

胃小弯近幽门窦部

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。前、后壁都比较常见,前壁比后壁多见些。故本题答案为C项。

[单选题]患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者的诊断是

正确答案 ：A

癫痫性精神障碍

解析：根据题干，病人可能的诊断为癫痫性精神障碍。癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为精神自动症，以上症状也可单独出现。故正确答案为A。

[单选题]两个县的结核病死亡率做比较时，做率的标准化处理可以

正确答案 ：C

消除两组人口年龄构成不同的影响

解析：做率的标准化,因为人口年龄构成比例不符合全国人口的人口年龄构成比例，会造成结果的偏差。做率的标准化处理可以消除两组人口年龄构成不同的影响。故正确答案为C。

[单选题]女，62岁，尿频，尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是

正确答案 ：D

膀胱镜检查

解析：患者老年女性，尿频、尿急、尿痛、同时可见血丝，处于泌尿系统感染急性期，不宜进行膀胱镜检查，容易导致炎症扩散，且膀胱处于急性炎症充血期可能造成诊断不清。 　　【避错】泌尿系统感染可行尿常规检查、尿菌落计数、尿细菌培养+药敏试验确诊感染及指导抗生素的选择。

[单选题]属于药物流产禁忌证的是

正确答案 ：E

哺乳期妊娠

解析：产后哺乳期妊娠是人工流产手术的高危对象，可行药物流产，但服药期间应暂停哺乳，以免药物成分从乳汁分泌影响婴儿健康。 　　【避错】药物流产其他禁忌证：①严重心血管疾病、血栓性疾病，如原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等，因为雌激素有促凝作用；②急、慢性肝炎或肾炎；③恶性肿瘤、癌前病变；④内分泌疾病，如糖尿病、甲亢；⑤哺乳期不宜使用，因雌激素可抑制乳汁分泌；⑥年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药，可增加心血管疾病的发病率，不宜长期使用；⑦精神病长期服药；⑧严重偏头痛反复发作。

[单选题]治疗结核病选用的药物：

正确答案 ：C

异烟肼

解析：异烟肼为治疗结核病选用的药物；对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如哌拉西林；第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他氨基糖苷类如：庆大霉素和异帕米星；氟喹酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。

[单选题]白色血栓形成的主要成分是

正确答案 ：C

血小板

解析：白色血栓发生于血流较速的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较速的时期(如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部)。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。白色血栓多发生于心瓣膜、心腔内、动脉或静脉内血栓的起始部，形成延续性血栓的头部。肉眼：灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密粘着。

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