[单选题]男，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是

正确答案 ：C

主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

解析：查体心底部有舒张期哈气样杂音，考虑为主动脉瓣关闭不全；主动脉粥样硬化叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。根据该患者的检查结果可知该患者最可能的诊断是主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全。故本题答案为C。

[单选题]细菌性肝脓肿的首选检查方法是

正确答案 ：E

B超

解析：X线检查可发现肝脏阴影增大。CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能协助临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或为手术引流提供入路选择。故细菌性肝脓肿首选检查方法为B超。但超声对小于1cm的多发性肝脓肿，往往难以发现。MRI对水肿敏感，肝脓肿因早期水肿存在，故MRI可作为肝脓肿的早期辅助检查。肝脓肿时放射性核素检查可出现一片空白区，或称放射性核素缺损区，但肿瘤或有肝吸虫病时也可出现，不特异。综合可知，B超为细菌性肝脓肿的首选检查方法，故不选A、B、C、D。

[单选题]无尿的定义是24小时尿量少于

正确答案 ：E

100ml

解析：无尿的定义是24小时尿量少于100ml。

[单选题]3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为

正确答案 ：A

异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

解析：原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。这时应积极抗结核治疗，最好联合用药，首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药。故选A。

[单选题]患儿男，3岁。发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2--4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为

正确答案 ：D

法洛四联症

解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形。主要表现为青紫，蹲踞，因为蹲踞可以使回心血量减少，减轻心脏负担。胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，以第三肋间最响。X线检查示心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，呈靴形心。所以本题正确答案为D。

[单选题]30岁男患，体检抗-HAV IgG阳性，肝功正常，既往无患甲型肝炎病史，也未曾注射甲肝疫苗，考虑是

正确答案 ：B

隐性感染

解析：甲型肝炎隐性感染病例比较常见，儿童多于成人。尤其是甲型肝炎流行区，无临床症状，但血清甲肝抗体免疫球蛋白M阳性，并向体外排毒，在流行病学上是最危险的传染源。提干中提到：抗-HAV IgG阳性，说明患者已感染了甲肝；但是又是肝功正常，既往无患甲型肝炎病史，也未曾注射甲肝疫苗，说明患者的虽然患甲肝但是无临床表现，这是一个隐性感染者。故选B。

[单选题]传染病的病原学检查不包括

正确答案 ：C

检测特异性抗原

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

正确答案 ：A

血电解质

解析：呋塞米会是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要监测血电解质。

[单选题]我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是

正确答案 ：C

粮谷类

解析：我国居民膳食仍然是以植物性食物为主，故膳食中糖类主要由粮谷类供给。粮谷中糖类含量达70%～80%，根茎类食物中也较高，动物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。

[单选题]与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是

正确答案 ：B

骨与软组织感染

[单选题]不属于蛋白质二级结构的是

正确答案 ：C

右手双螺旋

解析：蛋白质二级结构包括：α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲等。

[单选题]对肝癌诊断价值最高的是

正确答案 ：D

AFP

解析：AFP升高对肝癌诊断价值最高。

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