[单选题]COX-2抑制剂相比NSAIDs的优势是（）

正确答案 ：B

减少胃肠不良反应

解析：考昔类从肾效应方面来说没有任何优势。COX-2抑制剂比标准NSAIDs的胃肠毒性小但它们更昂贵。 　　持续长期使用考昔类增加了心肌梗死（MI）和血栓性卒中事件的风险。这些担心导致罗非考昔和伐地考昔在2004年和2005年分别从市场撤回。 　　常规的NSAIDs通过抑制COX—1抑制了TXA2的合成，这被幸免使用COX-2抑制剂。

[单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是（）

正确答案 ：B

儿童中幻痛觉会随着时间而增长

解析：A和B.幻象感及幻肢痛在因癌症接受远端肢体截肢手术的儿童中很常见，通常会随时间推移减弱。截肢前患肢疼痛通常预示着截肢后幻肢痛的发生。 C，D和E.长时间生存的儿童癌症患者较少遭受慢性疼痛折磨。神经病理性疼痛包括下肢远端周围神经痛、幻肢痛、治疗后神经痛以及脊髓肿瘤切除后的中枢痛。部分患者存在机械问题所引起的慢性下肢远端疼痛，通常由于假体植入，或失败的骨单位融合，或多个小关节缺血性坏死所致。另一些患者有长期肌筋膜痛及未知病因的慢性腹痛。有些因脑肿瘤而接受分流手术的患者有复发性头痛，这种头痛的出现与颅内压或分流通路的功能无关。

[单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室，直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活，现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为（）

正确答案 ：C

残障

解析：A.美国医师协会关于永久性病损的评估指南把病损定义为“一种丧失，功能丧失，或身体的任一部分、器官系统或器官功能的紊乱”。因此在这个病例中，病损为T6损伤。 　　B.美国医师协会关于永久性伤害的评估指南把失能定义为“由于病损，满足个人的、社会的或职业需求，或者法定或管理机构要求的个人能力的改变”。因此，不能行走可被认为是种残疾。另一个例子可能是手指损伤，对一名律师而言这可能不会影响职业能力，但是对一名钢琴家而言相同的损伤却是100%残疾。 　　C.残障是残疾的功能性结果，因此不能工作、运动或者付租金都是残疾的。 　　D.体力只是身体活动的能力。

[单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

正确答案 ：E

肩胛冈上切迹注射

解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、宿胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。

[单选题]男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是(　　)。

正确答案 ：A

颈椎病

[单选题]双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于

正确答案 ：B

无先兆的偏头痛

[单选题]震颤麻痹的病变部位是

正确答案 ：A

基底神经节

解析：基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用，功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。具体表现为两类：一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的震颤麻痹，又称帕金森病；另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。

[单选题]长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是

正确答案 ：B

症状控制后为防止反跳不可减少激素用量

解析：长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快，可导致原发病复发，常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质功能减退，突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。

[单选题]下列关于局麻药心血管毒性的描述，错误的是

正确答案 ：A

心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差

解析：心血管系统对局麻药的耐受性比中枢神经系统强，但心脏毒性较中枢神经系统毒性更严重，而且治疗困难，死亡率更高。局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率，对外周血管有双相作用，低浓度引起血管收缩，高浓度引起血管扩张。

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是

正确答案 ：B

饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存

[单选题]极易产生耐药性的细菌有

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等

[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括

正确答案 ：E

恶性肿瘤患者

[单选题]吗啡的镇痛作用来自于

正确答案 ：A

通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

正确答案 ：D

川芎

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

正确答案 ：B

疏肝理气

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