[单选题]参与替代途径激活补体的物质是

正确答案 ：D

LPS

[单选题]检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是

正确答案 ：B

放射免疫分析法

解析：放射免疫测定法是用放射性核素标记抗原或抗体进行的免疫测定。同位素的高度敏感性使该方法具有重复性好、准确性高等优点。该方法最为敏感，广泛应用于激素等微量物质和CTL功能的检测。故选B。

[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

正确答案 ：B

降压

解析：肾上腺素为α和β受体激动剂，激动α受体（升高血压），激动β受体（降低血压）。但若预先给予α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转为降压作用（α受体被阻断后，仅表现β受体激动的效应），氯丙嗪可阻断α受体，使用肾上腺素后仅表现为血压下降，心率增加。故选B。

[单选题]不符合急性心包炎的心电图变化是

正确答案 ：E

弓背向上的ST段抬高

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]动脉瘤最典型的临床表现是

正确答案 ：B

搏动性肿块

解析：搏动性肿物是动脉瘤最典型的临床表现。肿物表面光滑．触诊时具有膨胀性而非传导性搏动，肿物有跳动感且与心脏搏动一致，可伴有震颐和收缩朗杂音。压迫病变近端动脉可使肿物缩小，搏动、震额及杂音均可明显减轻或消失，故选B。

[单选题]正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)

正确答案 ：A

肾血流量增加，肾小球滤过率增加

解析：泌尿系统的变化：妊娠期肾脏略增大，肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR在整个妊娠期间维持高水平，RPF比非孕时约增加35%，GFR约增加50%。故A正确。

[单选题]22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

正确答案 ：D

游离中厚皮片植皮

解析：中厚皮片植皮：平均厚度为0.3～0.6mm，包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片)，或达到皮肤全层厚度的四分之三（厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下：1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。根据提干适合用这种方法，故选D。

[单选题]4个月男婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

正确答案 ：C

维生素D缺乏性佝偻病

解析：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗，颅骨软化是佝偻病的表现。

[单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状为

正确答案 ：B

高热、惊厥、呼吸衰竭

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

[单选题]患者，男，48岁。肝硬化伴腹水，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍。此时最有意义的检查方法是

正确答案 ：A

血氨

解析：肝硬化伴腹水，TIPS治疗后出现睡眠障碍，考虑为肝性脑病。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。

[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

正确答案 ：D

肌钙蛋白

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

[单选题]男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是：

正确答案 ：B

房室传导阻滞

解析：由Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死，常见缓慢型心律失常，故最可能出现房室传导阻滞。

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