[单选题]女,65岁。1型糖尿病史30年,合并糖尿病肾病、自主神经病变、眼视网膜增殖性病变。目前使用预混胰岛素70/30每日两次,早晚餐前皮下注射。近期血糖控制良好。一周前摔伤后,拟行膝关节置换术。查体:BP140/80mmHg,BMI22,HR84次/分。术后针对糖尿病最佳治疗方案是
正确答案 :D
短效胰岛素+基础胰岛素治疗
解析:患者为1型糖尿病,内源性胰岛素缺乏依赖外源性胰岛素补充治疗。膝关节置换术后短期体力活动受限、饮食也会出现不同于程度改变,必然较院外不同,立即恢复院外预混胰岛素皮下注射不是最佳选择,选项A是错误的。此时所以选用短效餐时、长效基础胰岛素调整治疗灵活方便,选项D正确。短效胰岛素静脉滴注适用于术后无法进食监护室监护时根据血糖去调节,因此选项B不合适。单纯短效胰岛素治疗,无长效基础胰岛素对全天基础血糖的控制,对于1型糖尿病患者血糖是无法控制的,所以选项C、E不正确。
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