[单选题]DiGeorge综合征的免疫学表现是

正确答案 ：D

T细胞缺陷

解析：DiGeorge综合征是由于先天性胸腺发育不全引起的T细胞缺陷病。患儿唇和耳等发育不良，T细胞数目降低，B细胞数目正常。

[单选题]对肠结核最有诊断价值的检查是

正确答案 ：C

结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

解析：对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。

[单选题]女，39岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

正确答案 ：E

切断圆韧带时，避免损伤输尿管

解析：圆韧带距离输尿管较远。

[单选题]子宫内膜癌治疗的首选方法是

正确答案 ：A

手术治疗

解析：子宫内膜癌治疗原则：以手术为主的综合治疗。

[单选题]男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为

正确答案 ：C

霍奇金淋巴瘤

解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到R-S细胞。

[单选题]肾功能试验下列哪项错误

正确答案 ：C

酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能

解析：酚红排泄试验表示近曲小管的分泌功能。容易误选的是B：对氨马尿酸清除率反映肾血浆流量，因此也是肾小球数量和质量的指标。

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

正确答案 ：C

患侧瞳孔散大

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝的表现有颅内压增高症状，意识和瞳孔改变，对侧肢体自主活动障碍及生命体征的紊乱。其中患侧瞳孔散大为小脑幕切迹疝最重要的定侧体征。大部分考生对此知识点掌握较好，选择了正确答案C。其他选项中D最具有迷惑性，对侧肢体腱反射亢进虽然可以在小脑幕切疝早期出现，但是并不具有特征性，也没有定侧意义，因而不是正确答案。

[单选题]男，40岁。近2个月来腰背疼痛，伴有双下肢无力。两年前曾行前列腺肿瘤切除术（术后病理不详）。查体：腰背活动受限，并有疼痛，下胸段棘突稍有后凸及明显压痛、叩击痛，双膝反射亢进，Babinski征(+)。实验室检查：血清及尿球蛋白正常。X线片示胸9椎体呈成骨性破坏，椎旁无软组织影。ECT示胸9椎体代谢活跃。MRI示胸9异常信号，该段硬膜囊受压。初步考虑最可能的诊断是

正确答案 ：B

脊椎转移癌

解析：本题中所有选项均有各自不同的影像学改变。如脊柱结核表现除了脊椎破坏，更主要的是椎间变窄，椎旁软组织影增宽，或死骨形成；骨转移癌多为溶骨性或成骨性破坏，而前列腺癌为成骨性破坏；脊椎骨折一般有明显的外伤史，影像学有压缩或爆裂表现；脊柱骨巨细胞瘤多为溶骨性破坏，有膨胀性生长，泡沫样改变；脊柱血管瘤一般椎体形态正常，高信号影。以上只有前列腺转移癌呈成骨性破坏，而且两年前又行前列腺肿瘤切除病史。因此标准答案为B。

[单选题]破伤风通常最先受影响的肌群是

正确答案 ：A

咀嚼肌

解析：破伤风典型症状是肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌（注意：咀嚼无力不足最先出现的临床症状），随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

[单选题]患者，男，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm的肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是

正确答案 ：C

胆囊癌并胆囊结石

解析：右上腹扪及6cm×6cm的肿块提示占位，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变提示肿瘤可能，强光团及声影提示结石。

[单选题]肾盂结石2.8cm，肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是

正确答案 ：E

经皮肾镜碎石取石

解析：直径>2.0cm肾盂结石首选经皮肾镜碎石取石。 　　【避错】肾盂切开取石术主要适用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石，可在取石的同时解除梗阻。药物排石可能引起结石阻塞尿道情况，结石小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。多饮水属于一般治疗。

[单选题]实现"人人享有卫生保健"目标的关键是

正确答案 ：C

开展初级卫生保键

解析：实现"人人享有卫生保健"目标的关键是开展初级卫生保键。

[单选题]男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160／100mmHg，尿RBC30-35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Cr130μmol／L，该患者首选的降压药是：

正确答案 ：E

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：对合并肾功能损害，且血肌酐小于256mmol／L的，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

[单选题]关于初乳，下列哪项不正确

正确答案 ：A

呈淡黄色，含有丰富的脂质

解析：初乳是产后2～3天内所分泌的乳汁的统称。一般乳牛分娩七天内采集的乳汁都称为牛初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄，感观不佳，有异臭，味苦，粘度大，热稳定性差。

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