[单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
正确答案 :D
桡神经损伤(位于肘部以下)
解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。
[单选题]骨与关节结核中发病率最高的是
正确答案 :E
脊柱结核
解析:骨与关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择E。
[单选题]狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是
正确答案 :E
醋酸泼尼松局部封闭
解析:狭窄性腱鞘炎保守治疗:减少活动,热敷,类固醇鞘管内注射有较好的疗效,故本题答案选择E。
[单选题]女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑 ( )
正确答案 :E
肱动脉挫伤
解析:患者右肱骨髁上骨折,在石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等表现,是肱动脉受损的表现。
[单选题]伸直型桡骨下端骨折的畸形是
正确答案 :B
银叉型
解析:伸直型桡骨下端骨折后远端向桡背侧移位,形成的畸形是银叉型和枪刺型,故本题答案选择B。
[单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
正确答案 :E
骨筋膜室综合征
解析:患者在骨折夹板固定后,出现剧烈疼痛,查见远端肿胀明显,有张力性水泡,考虑是骨筋膜室综合征,应及时的切开减压。
[单选题]特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在
正确答案 :D
11~17岁
解析:特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在11~17岁。
[单选题]术中出现全脊髓麻醉,首选的处理是
正确答案 :A
气管插管人工呼吸
解析:全脊髓麻醉重在预防,严格遵守穿刺操作规范、用药时使用试验剂量并严密观察是预防发生的重要措施。
[单选题]下列哪一项不是桡神经损伤的临床表现 ( )
正确答案 :A
并指障碍
解析:并指障碍是尺神经损伤的表现,故本题答案选择A。
[多选题]神经根型颈椎间盘突出症压痛点在
正确答案 :ABC
颈椎下部棘突
患侧横突
肩胛骨内上角
解析:神经根型颈椎间盘突出症在横突、斜方肌、肱二头肌长短头腱、肩袖及三角肌等处有压痛,本题答案选择ABC。
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
正确答案 :E
肝火扰心
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ACD
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
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