• [单选题]外源性凝血系统的作用起始于
  • 正确答案 :A
  • 组织受伤释放组织因子Ⅲ

  • 解析:内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。故选A。

  • [单选题]休克和急性肾功能衰竭最好选用
  • 正确答案 :A
  • 多巴胺

  • 解析:多巴胺用于各种类型休克,包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义

  • [单选题]男,55岁。腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为
  • 正确答案 :E
  • 直疝

  • 解析:腹股沟直疝的临床表现为:①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块,立位时出现,平卧时消失。多见于老年人,常为双侧。②肿块基底宽,不进入阴囊。③肿块基底宽,不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损,故选B。

  • [单选题]35岁男性,病人1年前头部受外伤,后渐出现性格改变,孤僻、待人冷漠,爱发脾气,自私、不关心家人,该患者诊断考虑
  • 正确答案 :D
  • 脑外伤所致精神障碍

  • 解析:根据患者病情,患者受外伤后性格改变,判断为脑外伤所致精神障碍,选D。

  • [单选题]骨折治疗的基本原则是
  • 正确答案 :D
  • 复位后固定,并开始功能锻炼

  • 解析:复位后早期即应功能锻炼。

  • [单选题]患儿女,7岁。临床确诊结核病,但结核菌素试验阴性。其原因可能是
  • 正确答案 :D
  • 粟粒型肺结核

  • 解析:患儿患有结核病,但结核菌素试验阴性,应考虑为假阴性反应,结合选项应为:危重肺结核——粟粒型肺结核。

  • [单选题]缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是
  • 正确答案 :B
  • 血清铁蛋白降低

  • 解析:缺铁,通常经过三个阶段才发生贫血:铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内贮存铁情况,在缺铁的ID期即已降低,IDE期和IDA期降低更明显,因而是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标,选B正确。血清铁、血清总铁结合力和转铁蛋白饱和度三项检查反映血浆中铁含量,通常在缺铁的IDA期才出现异常,选A、C、D不正确。红细胞游离原卟啉增高是缺铁IDE期的典型表现,选E不正确。

  • [单选题]传染病可引起暴发的是
  • 正确答案 :C
  • 水和食物传播

  • 解析:传染病暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类传染病病例的现象。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。如食物中毒、托幼机构的麻疹、禽流感、流行性脑脊髓膜炎等。在备选答案中,能短时间内播散引起传染病暴发的是水和食物,故选C。

  • [单选题]医务人员的共同义务和天职是
  • 正确答案 :D
  • 共同维护患者的利益和社会公益

  • 解析:正确处理医务人员之间关系的道德原则:①共同维护患者利益和社会公益;②彼此平等、互相尊重;③彼此独立、互相支持和帮助;④彼此信任、互相协作和监督:⑤相互学习、共同提高和发挥优势。故选D。

  • [单选题]不属于宫颈淋巴的是
  • 正确答案 :E
  • 腹主动脉旁淋巴结

  • 解析:不属于宫颈淋巴的是腹主动脉旁淋巴结。

  • [单选题]脊髓半横断(Brown-Seguard)综合征常见于
  • 正确答案 :D
  • 脊髓髓外肿瘤

  • 解析:本题属记忆理解题,但难度较大。因为本题要求掌握脊髓传导功能、脊髓结构与毗邻关系和椎管内各种疾病的性质。选项A急性感染性多发神经炎,发病有感觉异常,双下肢无力并进展至躯干和上肢,应予排除。选项B最为常见的为横贯性脊髓炎,首先出现病变水平以下脊髓休克,感觉运动皆丧失,故可排除。选项C表现为三期,有脊椎痛及神经根痛期、脊髓早期功能障碍期和完全瘫痪期,应予排除。关于选项D,本题为脊髓半横断综合征,系脊髓半侧限局性病变所致,最常见的病因有外伤和脊髓外硬膜下肿瘤等,故为正确答案。选项E的症状呈阶段性分布,空洞水平以下传导束功能障碍,表现为感觉分离、手部及前臂小肌群萎缩和神经营养障碍等,亦应排除。

  • [单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时,部分红细胞可出现的异常形态是:
  • 正确答案 :C
  • 球形

  • 解析:诊断温抗体型AIHA主要依据:①是否有血管外溶血性贫血的证据;⑦Coombs试验是否阳性;③是否有其他溶血性疾病的证据。另外,温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面,可使红细胞呈球型。

  • [单选题]男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性,首先考虑的诊断是:
  • 正确答案 :E
  • 急性一氧化碳中毒迟发脑病

  • 解析:根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

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