正确答案: A
龈缘以上
题目:男,60岁。右上后牙龋坏缺损3年,充填后反复脱落。查:远中邻大面积银汞充填,活髓,不松动,叩痛(-),牙龈退缩,临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是()。
解析:全冠的颈部边缘位置通常可有两种:一种为龈下边缘,另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘,以利于美观(前牙);另外可增加预备体轴面高度,增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康,因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下,可位于龈缘下0.5mm。任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言,患者年龄大,牙龈退缩明显,临床冠长。如果采取龈下边缘,则必须磨除过量的牙体组织,容易导致牙本质敏感,甚至露髓。患牙为右上第一磨牙,龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长,不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此,患牙全冠最适合采用龈上边缘。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]牙骨质龋属于()。
浅龋
解析:本题考的知识点是龋病的分类。根据病变程度的分类,牙骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的C、D答案都不正确;A和E是有关其他不同类型的龋病,均为干扰答案。因为临床上遇到"牙骨质龋"的机会较少,没有引起足够的重视,故考生的答案分散。
[单选题]男,80岁。上下无牙颌,下颌牙槽嵴低平。全口义齿修复时基托利用其颊棚区作为主承托区是因为此处()。
骨质致密,骨面与咬合力垂直
解析:颊棚区位于下颌后部牙槽嵴的颊侧,此处骨皮质厚,骨质致密。当牙槽嵴骨吸收较多,变低平时,此时颊棚区骨面趋向水平,能承受较大的垂直向咬合压力。因此,对于牙槽嵴低平患者,为了增强支持能力,可将颊棚区作为主承托区。
[单选题]男,40岁。1周来左后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日来夜痛剧烈,影响睡眠,并引起半侧头、面部痛。初步检查:左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞,牙间龈乳头充血,探痛。根据患者疼痛的性质,患牙最可能的诊断是()。
急性牙髓炎
[单选题]男,40岁。1周来左后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日来夜痛剧烈,影响睡眠,并引起半侧头、面部痛。初步检查:左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞,牙间龈乳头充血,探痛。
[单选题]男,42岁。3天来右上后磨牙痛,夜间痛,冷热加剧。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。