正确答案: C

前置胎盘

题目：患者，女性，孕40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，产后阴道流血500ml，检查：胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘5cm。出血原因最可能是（）

解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。产后检查胎盘及胎膜，若胎膜破口距胎盘边缘小于7cm，则为前置胎盘。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是（）

正常产程

解析：各项指标均正常，故选项A正确。此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。

[单选题]患者，女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次/分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

会阴侧切+胎头吸引术

解析：患者宫口开全2小时，胎头在坐骨棘下2cm，胎膜已破，符合胎头吸引术的适应证。初产妇行胎头吸引时需做会阴切开，以免会阴撕裂。

[单选题]某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（+）、反跳痛（+），腹肌紧张如板状此时首优的护理诊断是（）

体温过高

解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。

[单选题]导致产后尿潴留发生的主要相关因素是（）。

产后会阴伤口疼痛

解析：产后尿潴留产生原因介绍：1、女性产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。2、产妇不习惯在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。3、女性产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。4、腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。5、产程较长（尤其是第二产程）而未及时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。