[单选题]下列描述,错误的是()
正确答案 :A
生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系
解析:生理状态下,氧消耗与氧输送是匹配的,如运动时氧消耗增加,机体通过增加心脏指数提高氧输送,同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时,氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。
[单选题]某患者血氧指标为:血氧容量20ml/dl,动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa),动脉血氧含量19ml/dl,静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa),混合静脉血氧饱和度90%可见于()
正确答案 :E
氰化钠中毒
解析:从血氧检查结果来看,血氧容量正常与慢性贫血不符;动脉血氧分压和氧含量正常与呼吸衰竭不符;混合静脉血氧饱和度高于正常,不可能发生于失血性休克和心力衰竭,而见于组织氧需要量下降或组织不能利用氧,因此,氰化钠中毒才可呈现以上氧监测指标的改变。
[单选题]以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是()
正确答案 :A
长链脂肪酸
解析:长链脂肪酸进入线粒体需要肉毒碱参与,重症患者体内肉毒碱下降,从而使其代谢受影响。
[单选题]蛋白质是机体的基本组成成分,也是主要的营养物质,以下有关蛋白质的说法不正确的是()
正确答案 :D
静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量
解析:重症患者强烈的炎症反应导致蛋白质代谢的紊乱,造成分解代谢远远大于合成代谢,急性蛋白质营养不良的发生。此时,如果静脉供给氨基酸,目的是补充机体蛋白质的损失,减轻分解代谢,尽可能增加蛋白质合成而不是作为能量底物。
[单选题]机体发生免疫紊乱以后,有关免疫抑制的说法错误的是()
正确答案 :B
T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移
解析:免疫抑制发生机制表现在T细胞亚型由反应性的CD4向非反应性的CD8漂移。
[单选题]溶血反应的早期典型特征是()
正确答案 :B
腰背部剧痛,心前压迫感
解析:面部潮红,出现荨麻疹是过敏反应的早期临床表现;腰背部剧痛,心前压迫感是溶血反应的早期临床表现;不自主肌肉震颤是枸橼酸中毒的早期临床表现;黏膜皮肤有出血点和瘀斑是输血后紫癜的早期临床表现;寒战高热,呼吸困难是输血相关急性肺损伤的早期临床表现。故上述选项中正确答案为B。
[单选题]代偿性抗炎反应综合征()
正确答案 :C
感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
解析:全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应,包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率(或脉率),故第1题的答案为A;代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应,故第2题的答案为C:混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态,故第3题的答案为B;脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现,故第4题的答案为E;多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭,故第5题的答案为D。
[单选题]脓毒症休克()
正确答案 :E
感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现
解析:全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应,包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率(或脉率),故第1题的答案为A;代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应,故第2题的答案为C:混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态,故第3题的答案为B;脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现,故第4题的答案为E;多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭,故第5题的答案为D。
[单选题]氧摄取率()
正确答案 :D
反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
解析:1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量,反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量,在正常情况下,反映机体对氧的需求量,但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。
[单选题]输血后咳粉红色泡沫样痰的是()
正确答案 :D
循环超负荷
解析:输血不良反应有很多种,上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应,输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征,输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应,输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。
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