[单选题]门静脉高压症的主要临床表现为()
正确答案 :A
A.食管静脉曲张并出血
[单选题]男,40岁,农民,因门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后,抽出胃内容物中已无血液,测心140次/分,血压105/75mmHg,中心静脉压1.96kPa(20cmHO),表示该病人()
正确答案 :A
A.心功能不全
[单选题]经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括().
正确答案 :E
以上都对
[单选题]合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用().
正确答案 :E
立即内镜治疗
[单选题]有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是().
正确答案 :B
门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
[单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是().
正确答案 :E
内镜治疗的效果优于手术治疗
[多选题]关于非手术治疗,下列哪些是正确的().
正确答案 :BCDE
与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法
解析:肝功能储备ChildC级的病人,尽可能采用非手术治疗,ChilclC级病人的手术死亡率可超过25%。其余答案均为正确。
[多选题]患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。
正确答案 :
[多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物为鲜血,总量约1000ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(+),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。
正确答案 :
[多选题]男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
正确答案 :
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