正确答案: C

切取活检

题目：患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

解析：1.吸取活检和细针穿刺活检很少采用，它们一般适用于深部肿物活检；冰冻活检一般适用于恶性黑色素瘤；切除活检一般适用于较小块肿物或溃疡、对于较大的舌部溃疡一般采取切取活检。【考点提示】舌部肿物活检方法2.对于鳞状细胞癌的单药化疗中，平阳霉素是首选，环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥等大部分适用于联合用药，而且不适用于鳞状细胞癌。【考点提示】鳞状细胞癌的化疗方案3.颌面部鳞状细胞癌常见远处转移部位是肺转移，腹腔的恶心肿瘤常见肝、肾转移。【考点提示】颌面部鳞状细胞癌的远处脏器转移部位

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑。除了

白色水肿无上皮角化

解析：白色水肿呈透明光滑面纱样斑片，平滑，柔软，病理变化为上皮增厚，上皮内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。白斑质地较硬，边界清楚，表面有的比较粗糙，病理为上皮增生可有棘层细胞增生，可伴有过度角化或角化不全。所以能从质地是否柔软，边界是否清楚，表面是否光滑，棘层细胞是否肿胀来区分。所以A、B、C、E不选，而白色水肿和白斑都可以有角化不全，故选D。考点：白色水肿与白斑鉴别

[单选题]关于根尖片所示正常影像，不正确的

牙骨质与牙本质有明显区别

解析：牙骨质覆盖于牙本质上，很薄，在X线片上不易与牙本质相区别。故选A。牙髓腔具有年轻人宽大，老年人变窄小的增龄性变化特点，而且呈低密度影像。釉质为人体钙化程度最高者，在牙体线片上影像密度为最高。牙槽突高度若低于牙颈部，提示牙周病存在。【考点提示】口腔颌面部X线检查的正常影像

[单选题]控制疟疾发作的首选药物是

氯喹

[多选题]肾功能减退病人慎用的抗生素有

四环素

氨基糖苷类

万古霉素

氯霉素

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

肺钩端螺旋体病

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。

多见于青壮年，女性少见

解析：贲门失弛缓症多见于青壮年，女性多见。