正确答案: E

提示右心功能不全

题目：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

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[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是（）

血浆游离血红蛋白增高

解析：血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血（特别是血管内溶血）加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白，一般在溶血后12～48小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。

[单选题]不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）

老年人

解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染。即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。

[单选题]女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（）

髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

解析：髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，X线腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。

[单选题]痰菌培养（）

细菌性肺炎的病原诊断

解析：3.革兰染色检查方便、快捷，可对肺部感染的病原进行快速判断。

[单选题]伤寒缓解期

[单选题]患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

[单选题]患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。