正确答案: B

血压改变

题目：SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括（）

解析：SIRS发生时出现一系列病理生理反应，包括体温、血象白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率）；但作为判断标准中不包括血压，故答案应为B。

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[单选题]下列描述，错误的是（）

生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系

解析：生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的，如运动时氧消耗增加，机体通过增加心脏指数提高氧输送，同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时，氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

[单选题]以下对蛋白质的认识正确的是（）

蛋白质的基本组成单位是氨基酸

解析：鸡蛋或肉等高蛋白质食物不能直接等同于蛋白质，它们同时含有水、脂肪等其他物质；机体可以合成非必需氨基酸，但不能合成8种必需氨基酸；研究表明，分解代谢剧烈的患者，过多的氨基酸补充并不能纠正负氮平衡，仅仅能提高蛋白质的合成和分解率。

[单选题]男性，68岁，因"右股骨骨折7天，咳黄痰、发热10小时"入院。查体：体温38.7℃，脉搏102/分钟，呼吸24/分钟，血压138/75mmHg，无皮损、右下肺细湿啰音。血常规检查：白细胞14×109/L。引起患者SIRS的主要原因是（）

肺部感染

解析：感染或非感染因素都可能诱发SIRS，而感染是引起SIRS的主要原因；有统计表明由感染引起的SIRS多达70%。本病例老年患者因右股骨骨折而卧床，极易并发肺部或泌尿系感染；其临床表现也提示患者并发肺炎，表现为SIRS/脓毒症，故答案应为A。

[单选题]混合静脉血氧饱和度（）

反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡

解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。

[单选题]从功能上说，真毛细血管属于（）

交换血管

解析：1.真毛细血管仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性大，是血管内外物质交换的主要场所，故称交换血管。2.微静脉因管径细，对血流产生一定的阻力，它们的舒缩活动可影响毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况，故称毛细血管后阻力血管。3.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管，参与调整全身血压和血液分配。

[单选题]ITP行脾切除术前应输（）

血小板

解析：血管性血友病缺乏WiliehrandFactor，是冷沉淀的使用适应证；补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆；慢性贫血患者应输悬浮红细胞；ITP行脾切除术前应输血小板。

[单选题]最严重的输血并发症是（）

溶血反应

解析：输血不良反应有很多种，上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应，输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征，输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应，输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。

[单选题]血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）

胰岛素受体数目减少

解析：血浆胰岛素水平升高时，胰岛素受体数目减少，故选B。